儿科护士资格考试要点

新生儿腹泻护理：

新生儿腹泻是指大便次数增多，粪便稀薄或水样，含脂肪或带脓血，是新生儿时期的常见病之一。分感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。

其发病病因：

1. 非感染性：可因喂养不当、吸收不良(乳糖或果糖不耐受症)、牛奶过敏等引起。

2. 感染性：可由多种细菌、病毒、真菌及寄生虫引起，但以前两者为多见。

该病主要表现：

1. 轻型：主要表现为一般消化道症状，腹泻一日数次至10次左右，为黄绿色稀便，可伴有低热、吃奶差、吐奶、精神稍萎靡、轻度腹胀、不安等。可出现轻度脱水及酸中毒。

2. 重型：发病急剧，腹泻一日10次以上，为水样便，有时带黏液或血，可有明显发热或体温不升及拒食、呕吐、腹胀、尿少、嗜睡或不安、四肢发凉、皮肤发花等。可于短时间内即出现脱水、酸中毒及电解质紊乱。

护理时应注意：

1. 及时补充液体轻度脱水无呕吐者可口服补液，重症或呕吐剧烈者须静脉补充液体。

2. 饮食护理：腹泻小孩急性期暂行禁食，以减轻胃肠道负担，恢复消化功能。轻型腹泻只需减少奶量，呕吐腹泻严重者暂时禁奶。禁奶时间不宜过长，一般8-12小时，然后开始喂奶。

最好能喂母奶，如无母奶可从稀牛奶开始喂，逐渐增加浓度和奶量。如有乳糖酶缺乏对乳类食品不耐受时，则停喂糖及乳类，改用豆制代乳品等。以后再逐渐回复到乳类喂养。

3. 注意观察：大便的量、次数和性质;小孩的全身情况、面色、呼吸、体温、神志、精神状态、食欲等。

4. 臀部护理勤换尿布，小孩每次大便后应用温热水清洗臀部及会阴部，再在肛周及臀部涂护臀膏或油。随时保持臀部皮肤的清洁、干燥。

5. 预防交叉感染小孩所用食具、衣物等须先消毒后清洗，奶具还应煮沸消毒后才能应用。

6. 合理喂养提倡母乳喂养。母亲在喂养前应洗手，乳头应清洗。正确添加奶量，原则为由少到多，由稀到绸，循序渐进。