护士资格考试备考要点儿科护理学

新生儿肺透明膜病护理：

主要护理问题：

1、自主呼吸受损与缺乏肺泡表面活性物质，导致进行性肺不张、呼吸困难有关。

2、气体交换受损与肺泡缺乏肺泡表面活性物质，导致肺透明膜形成有关。

3、营养失调低于机体需要量与摄入量不足有关。

4、有感染的'危险与抵抗力降低有关。

主要护理措施：

1、氧疗护理：

①持续正压呼吸(CPAP)给氧：早期可用呼吸机CPAP吸氧(鼻塞接呼吸机行CPAP通气)或用简易鼻塞法;

②气管插管给氧，如使用同步间歇指令通气(SIMV)。

2、气管内滴入表面活性物质头稍后仰，使气道伸直，吸净气道分泌物。抽取药液，用胃管从气管中滴入，然后用复苏囊加压给氧，使药液迅速弥散医|学教育网整理。用药后4-6H内禁止气道内吸引。

3、保暖室内温度应维持在24℃-26℃，肤温在36.5℃-37.5℃，以降低机体耗氧;相对湿度在55%-65%，减少体内水分丢失。

4、饮食护理根据患儿的每日所需热卡计算奶量，保证机体营养所需。不能吸乳吞咽者可用管饲法或静脉高营养液。

5、严密观察病情随时掌握病情变化，监测呼吸、心率、体温、神志、精神状态等情况，观察呼吸困难及发绀的程度。

6、定期对病人进行评估。使用心电监护仪监护，认真做好护理记录，与医生密切联系、配合处理。

7、做好消毒隔离注意无菌操作，预防感染。