护理安全检查总结

护理安全检查总结

7月份按照医院总体部署，护理部及时启动了以“落实查对制度，保障患者安全”为主题的护理安全月活动，目前工作开展情况总结如下。

一、7月x日护理安全检查情况

7月x日，护理部对全院各护理单元进行了护理安全质量全面检查，包括查对制度落实、导管和特殊药品管理、急救物品管理，同时对简易呼吸器和除颤技术进行了现场考核。

成绩方面：各科室护士长重视护理安全管理，护理人员操作中能够正确识别病人身份，服务良好。

存在问题：

1、个别护士操作中核对病人身份时太机械，沟通不到位；

2、患者换床后床头卡床号未及时更换；

3、临时输液单未及时打印；

4、输液单存在手工转抄现象；

5、部分科室易混淆药物缺少警示标识；

6、个别护士操作不熟练。

二、7月x日护理安全检查情况

7月x日护理部组织临床护士长分组进行护理安全再次检查，主要检查医嘱核对流程、输液查对流程、患者身份识别流程，手术病人交接查对流程等。

成绩方面：

1、五官科在本次护理安全月活动中表现突出，医嘱执行及护理操作等查对、沟通到位，符合规范要求。外一科术后健康宣教全面。

2、大多数科室在医嘱的核查、执行及护理操作的核对、沟通等环节均能按照相关制度规范执行，各级护理人员均能做到反问式核对病人姓名，身份识别正确。

存在问题：

1、医嘱未体现双人核对，核对医嘱后签字不全；

2、个别护士输液中未核对液体和一次性用品；

3、更换液体未告知药物作用，皮试操作中未进行第二次核对；

4、患者手术前后交接项目不全，搬运病人不规范。

三、暗访小组护理安全检查情况

存在问题：

1、年轻护理人员沟通不到位，操作后未交待注意事项；

2、一位新病人入院未及时戴腕带；

3、个别护士操作中未核对患者姓名，未带执行单；

4、个别护士抽血未带化验单条码。

四、整改措施

（一）检查中及时反馈，召开护士长例会，梳理问题，制定改进措施。

（二）对个别问题与科室护士长进行谈话，加强重点环节、重点人员的管理。

（三）修订并完善查对流程。

（四）7月x日下午组织“如何落实查对制度”专题讲座，同时组织常用护理操作查对流畅情景演示。

（五）制定“关于因责任心不强发生护理差错事故的惩罚措施”， 并不断修订护理服务工作流程，规范护士工作行为，对因责任心不强、违规操作发生的责任事故，按照规定进行惩罚。

（六）护理部准备召开“护理质量安全管理委员会会议”，进一步查摆护理工作中存在的安全问题，讨论制定改进措施，形成长效机制，将护理安全作为护理质控重点，确保护理安全。

五、护理部对各临床科室的要求

1、医嘱必须双人核对，打印医嘱后，值班护士与另一名护士共同审核医嘱，不允许转抄医嘱；

2、治疗车上的`液体保证在护士的视线内，以免引起安全隐患事件；

3、各种操作前认真核对一次性用品的有效期、质量；

4、病人首次使用易致敏药物时应询问过敏史，再次使用时应询问病人使用药物后有无不适及反应等；

5、在各项护理操作中，床前核对时要求使用尊称，同时询问患者饮食、睡眠情况，用药有无不良反应等在做好各项查对的同时适时地进行沟通，对意识不清的患者应与家属做好核对和沟通工作；

6、严格做好手术、转科病人的各项交接工作，包括患者身份、病情、皮肤、各种引流管引流情况（转运病人前，根据情况将引流袋清空）、手术部位标识和手术后切开渗血情况，剖腹产术后，做好新生儿各环节的交接；

7、执行临时医嘱时，必须携带执行单；

8、治疗室易混淆药品、液体分开放置，有明显标识，抽屉外标签与里面药品相符；

9、科室每月至少培训一项急救技术，达到人人熟练掌握，护理部不定期抽查；

10、对置管患者要求做好健康指导，标签齐全，同时按要求交接皮外长度；

11、护理部进一步完善《新入科护士培训清单》，要求科室按清单对新入科护士进行规范化培训。

六、需要与其他部门协调的问题

（一）协调微机室进一步完善服药和其他护理操作项目执行单的打印程序。

（二）协调后勤增加安全设施，消除安全隐患。