护士读书笔记15篇

当品读完一部作品后，相信大家都积累了属于自己的读书感悟，记录下来很重要哦，一起来写一篇读书笔记吧。想必许多人都在为如何写好读书笔记而烦恼吧，下面是小编帮大家整理的护士读书笔记，欢迎大家分享。

护士读书笔记1

最近，我阅读了《学会感恩担当责任》和《责任胜于能力》两套书，透过书中一个个生动而简短的小故事，心中的感想油然而生，使我充分认识到责任的内涵。

每个人都肩负着责任，对工作、对家人、对朋友，我们都有一定的责任，千万不要自以为是而忘记了自己的责任。对于一个团队而言，责任就是团队精神的核心，强烈的责任感能唤醒一个人的良知，也能激发一个人的潜能，在一个团队里，最需要的是成员们的协作和彼此的责任感，只有这样，团队的目标才能实现。团队的成功靠的是成员对团队的责任感，成员的成功靠的是彼此的责任感。虽然有时候在工作中会因病人的不理解或急躁，遭到无端的责骂，但是想一想既然选择了这个职业，就必须接受它的全部，包括屈辱和责骂，而不仅仅是享受工作带来的益处和快乐。只有认真履行职责才能让能力得到最大的释放。我们做服务行业的，面对患者的指责，不能一味的只为自己申屈，我们应该抱以感恩之心去感谢患者及时告知我们服务中的缺陷，以便我们不断完善工作的不足。如果我们每一个人都能够以积极的心态去面对每一项工作，就可以让自己有无穷的能量，推动自己的进取心和创新意识。即使在平凡的工作岗位上，也会创造出不平凡的业绩。用心做事，没有哪一件工作是没有意义的，每一个过程都成就了一个过程，护理工作是需要协作精神的，只有环环相扣，相互合作，整体才会和谐美好。让我们每一个人各就各位，努力尽责并扮演好自己的角色，保证我们可以顺利地完成一份共同的责任。

如果说“责任和忠诚，是军人精神的内核”，那么“责任和爱心，则是我们护理工作的内核”。面对一个个鲜活的生命，护士的责任就是对病人负责，保证病人的安全。同时责任感也体现敬业精神，每一个员工都希望把自己的工作做得更好，都希望通过自己的努力来增加收入，获得认可。大家一致认为我们做服务工作的，必须要用负责、务实的精神，去做好每一天中的每一件事，不放过工作中的每一个细节，不断提高自己，要让自己比过去做得更好，比别人做得更好!这一理念的提出是建立在上海市普陀区人民医院于井子护理小组在平时的护理服务得到积累、提炼和总结。“八个心”的服务理念对建设和谐的医患关系具有较强的借鉴作用。

于井子护士长说:“我一直坚信:多一份爱心，病人早一天康复。人性化护理法，是以人为本，而不是以病为本的。”书上记载了这么一个小故事:有一年冬天，一个老人因心脏病紧急住院，但床位紧张，只能睡在加床上，加床的条件比较差:窄窄的钢丝床、薄薄的床垫。于井子担心老人不舒服，给老人多加了一床被垫，另外还找来棉大衣压在被子上面。一床棉被，暖进病人心窝!护理工作原来是非常平凡而琐碎的，但当护理人员去细心观察和仔细体会病人需求，并予以主动解决时，它就从平凡中显现出了可贵。在日常的医疗服务过程中，病人不仅需要尖端的诊疗手段，更需要人性化的关爱。

护理工作是医学科学。所以无论是在病人入院热心接中，做好第一次入院的介绍和指导，还是在病人住院真心待中，认真建立电子档案，都要严格按科学办事，不可有一点任意乱来。但是，事情是死的，人是活的。以什么样的思想、意志、感情去做这些事，结果是会大相迳庭的。“八心人性化护理法”，核心是以一颗滚烫的爱心去关怀病人，服务病人，因而充满着“人文关怀”。正是那种对病人从住院到出院的全过程的浓浓人文情怀，使得出院病人满意率高达99、2%。精彩还不仅限于此，于井子在这里更创造性地提出了美学要求。爱美是人的天性，美的作用不在实用，而在能激起人们的敬佩和愉快的感情。人类的道德伦理活动有善有恶，也可引起美感上的赞美与厌恶，在这一意义上说，善就是一种美，恶就是一种丑。是故西方有哲人强调“至高的善”就是一种美，积极的伦理活动就是一种艺术活动。“八心人性化护理法”的美学，正蕴藏于“至高的善”之中。于井子拥有美的敏感，善于发现美，她不仅要在护理工作中努力让病人得到身体康复，而且要努力让病人从中得到美和愉快的精神享受。这是对护理工作的美化和艺术化。南丁格尔说过:“护理是一门艺术。”有人不理解，平凡、琐碎乃至常与血污肮脏打交道的护理工作，怎么会是“艺术”呢?于井子成功地实践了这点。 “八心人性化护理法”，是科学的真、道德的善与艺术的美的融合体。这一“天使心路”中摇曳的美，对于提升自己在日常的护理工作的水平。

护士读书笔记2

阅读完南丁格尔的《护理札记》之后，最大的感想就是，札记注重的是全方面为患者提供可促进健康恢复的外在与内在的条件，让我联想到“整体护理”。在每天的护理工作开展前，我们应该先沉淀思绪，正如札记的用意，就是启发后来者，也就是我们这些小护士能勤观察、勤学习、勤思考。

读完这本札记，我特别深刻的是，不断重复提起与患者的谈话细节，让我的脑海里出现了十八次的“整体护理”这四个字，可以折射出“整体护理”的根本，就是“勤观察”，它要求我们护理人员有专业的理论知识、技术水平以及关爱之心。如何善于运用简单的语言与患者沟通来获取信息，如何运用自身的传播技巧来给予患者人性化、全面化的护理，是我们应该深思话题。

这篇文章详细的总结了护患沟通的技巧，和我们说话做事的方式。做为一名护士，要勤学，会学，善学。医学领域是学无止境的，所以我们要活到老学到老。，然后在临床工作中理论联系实际。操作技术是第一关，要熟能生巧，尽量让病人满意，我们要时刻想着病人总是对的，如果病人对我们不满意，说明我们交流沟通解释不到位。护士的职责是为病人减轻痛苦，恢复健康，维持健康，促进健康，在为病人进行各项操作时，做好解释，要把知识运用到临床护理当中，要勤学好问，不断请教老师，积累经验总结教训。

俗话说：“隔行如隔山”、“批评是金”，病人及家属对于我们的工作大多不懂，所以很容易产生误会，当患者有不良情绪时，对我们的服务表示不满时，我们不要把它狭隘地理解为“找茬儿”，应该把它看成是改善医疗服务的良机。这时，只有我们“勤开口”，用婉转的语气多向病人解释，多与病人沟通，让病人理解，才能减少摩擦，减少病人对我们的不理解和自身不悦。通过我们与患者语言交流，用我们的仪表，举止时时刻刻感动病人及家属。

语言是沟通的基础，这就要求我们要认真学习和掌握“医疗语言”的艺术性，沟通前提依然是以德为先，只有这样我们才能怀有“同情心”去理解患者的心态，我们所说得话才能深入到患者痛楚的内心。这要求护士不仅要会说话，而且要会用心说话，才能学会感同身受的和患者沟通。其实语言表达更需要表情、语态、语气等各个方面的立体结合，有时虽然无语，但却胜过有言。患者生病后的心态往往会发生较大变化，对外界的事物及人都比较敏感，尤其是一些特殊患者，这时医者和患者之间的沟通，更需要注重沟通方式的方式和环境。跟患者沟通好了，消除了患者的焦虑，药到病除。

我很庆幸自己选择了护士这个行业，护士是很神圣的，有些时候医生的话就是命令，他会驱离一个个病魔，让病人重塑健康体魄，他会让很多“不可能”变为“可能”，他会把轻生者从死亡线上拉回，教育他们享受幸福、美好生活。他有时也让我明白，会说话的医生和护士可以改变一个人的命运、可以重新给予一个家庭幸福。以后的工作中，我们要有落落大方的仪态，开朗坦荡的气度，增大与患者的“亲和力”。一言一行都要让患者感到亲切，我相信，我们都会成为一名更会说话的好医务工作者，让我们身边的医疗环境更和谐。一份耕耘一份收获，“患者满意”是市场经济发展的必然，是医院永恒追求的目标，我相信，通过这次集中学习，我院的医患关系定会更加和谐，整体服务水平定会上升一个新的层次。我“更会”说话了！

护士读书笔记9

最近，我阅读了《学会感恩担当责任》和《责任胜于能力》两套书，透过书中一个个生动而简短的小故事，心中的感想油然而生，使我充分认识到责任的内涵。

每个人都肩负着责任，对工作、对家人、对朋友，我们都有一定的责任，千万不要自以为是而忘记了自己的责任。对于一个团队而言，责任就是团队精神的核心，强烈的责任感能唤醒一个人的良知，也能激发一个人的潜能，在一个团队里，最需要的是成员们的协

作和彼此的责任感，只有这样，团队的目标才能实现。团队的成功靠的是成员对团队的责任感，成员的成功靠的是彼此的责任感。

虽然有时候在工作中会因病人的不理解或急躁，遭到无端的责骂，但是想一想既然选择了这个职业，就必须接受它的全部，包括屈辱和责骂，而不仅仅是享受工作带来的益处和快乐。只有认真履行职责才能让能力得到最大的释放。我们做服务行业的，面对患者的指责，不能一味的只为自己申屈，我们应该抱以感恩之心去感谢患者及时告知我们服务中的缺陷，以便我们不断完善工作的不足。

如果我们每一个人都能够以积极的心态去面对每一项工作，就可以让自己有无穷的能量，推动自己的进取心和创新意识。即使在平凡的工作岗位上，也会创造出不平凡的业绩。用心

做事，没有哪一件工作是没有意义的，每一个过程都成就了一个过程，护理工作是需要协作精神的，只有环环相扣，相互合作，整体才会和谐美好。让我们每一个人各就各位，努力尽责并扮演好自己的角色，保证我们可以顺利地完成一份共同的责任。

如果说“责任和忠诚，是军人精神的内核”，那么“责任和爱心，则是我们护理工作的内核”。面对一个个鲜活的生命，护士的责任就是对病人负责，保证病人的安全。同时责任感也体现敬业精神，每一个员工都希望把自己的工作做得更好，都希望通过自己的努力来增加收入，获得认可。大家一致认为我们做服务工作的，必须要用负责、务实的精神，去做好每一天中的每一件事，不放过工作中的每一个细节，不断提高自己，要让自己比过去做得更好，比别人做得更好！

护士读书笔记10

手术室护士读书笔记手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词，手术室的一道门将里外分割成两个世界.让它披上了一层神秘的面纱.所有科室中手术室是另我最向往的科室，因为手术室对我来说很神秘，我带着好奇心来到手术室实习. 在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多，增长了很多见识包括护理知识上，也包括人际关系方面.

手术室护士分器械护士和巡回护士.器械护士负责术前准备工作，给医生传递工具，术后打包.巡回护士负责接送病号等.

每天早晨八点上班，更换好鞋戴好帽子口罩，换好手术室衣服才能进入限制区，更加增强了自己的无菌观念，在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术，是鼻腔取肿物，我仅仅是帮助拉钩为了更好的暴露手术视野，但是从内心里还是感觉机会的来之不易，从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度.我从刷手学起到穿手术衣，戴无菌手套.每一步都严格要求自己，以达到无菌的要求.在手术室我还学会了扎套管针，打大包，打器械包等. 在一个月的实习中，我看了很多手术例如直肠癌，腹腔镜等。

感觉实习时间过的很快，一个月就这么过去了，从中学到的东西感觉无法用语言描述，对手术室有很多的不舍，手术室外面披的神秘面纱终于揭掉了，希望以后工作能到手术室!

手术室是医院的重要科室，是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所，其洁净度高，无菌要求严格，因此，必须配备高素质的护理人员，对护士慎独修养的要求相应也更高，手术室护士读书笔记。

1、正确理解

“慎独”的涵义慎独是道德修养的一种较高境界，指人在独处时，仍能坚持自己的道德信念，自觉地遵循道德准则，小心谨慎，严格要求自己，使自己的言行符合医疗道德的要求。

2、慎独修养在手术室护理工作中的重要性

2.1良好的慎独修养在病情监测方面的重要性：手术患者的病情瞬息万变，异常情况如能及早发现和抢救可直接影响疾病的转归，读书笔记大全《手术室护士读书笔记》。手术室护士对患者病情的细致观察及迅速判断是慎独精神的重要体现，如尿量、呼吸、心率、血压的不正常波动及时向麻醉师联系，及时处理，这时就要求护士具有敏锐细致的洞察力及毫不懈怠的工作态度，如没有良好的慎独修养，则很难达到这些要求。

2.2良好的慎独修养有利于提高护理质量，将护理工作向深层次发展：手术室的工作环境是特殊的，具有很高的个人自由度，其护理行为大部分是在无人监督的情况下完成的。在这种情况下，护士的工作缺乏来自外界或患者家属的有效干预和监督。手术室护理包括许多内容，如皮肤护理、无菌技术操作、穿刺注射、输液输血等，均需要护士完成，如没有良好的慎独修养，草草了事，一般他人不会发现，却留下工作隐患，同样，无菌技术操作及空气消毒不严格也会导致患者有感染的危险。

手术室的患者危重见多，抢救任务重，工作量大，夜班频繁且忙碌，护士承受着很大的身心压力，易产生紧张、焦虑及厌烦心理，如没有良好的心理素质，久之可能产生懈怠心理，认为手术室工作不与患者家属接触，患者又处于麻醉状态，不会提出什么意见，但这种心态会导致一系列的负面作用，直接影响护理工作质量，因此，要想从根本上提高手术室护理的质量，必须重视培养护士的慎独意识。具有良好的慎独修养有利于将护理工作做到“精、细、到位”。在手术室护理工作中，有许多弹性工作做与不做完全取决于护士的积极性、主动性及良好的慎独修养。

如器械护士穿无菌手术衣碰到有菌区而不更换，再如，手术室内温度过高，术者出汗而污染切口，导致不良反应，护理工作到位就可避免这些隐患。良好的慎独修养既使患者受益，又是一种自我保护，能减少护理差错，弥补护理缺陷。

3、如何培养护士的慎独意识

提高对本专业工作的认识首先要敬业爱岗，充分了解手术室护理工作特点，要认识到作为一名手术室护士，需要良好的职业道德和责任心，工作中能够吃苦耐劳、严谨求实、表里如一，这是提高“慎独”修养的基矗要时刻把病人安危放在第一位，在整个手术过程中，手术室护士承担着挽救患者生命，用双手托起生命的希望。

护士职业道德的突出特点是利他精神，患者至上。对手术室护士来说，当看到自己的劳动给他人带来欢乐、幸福时，当自己的人生价值得以体现时，会感到无比自豪和幸，这种感受和体验将更加激励她们按照良好的医德规范行事。

护士读书笔记11

匆匆读完这本书，算是完成了护理部给我们小护士的一个小任务。这是一本来自佛山市第一人民医院的类似护理部工作经验总结的书本，列举了很多微小的护理工作中间的细节问题——如何和病人沟通，如何提高护理人员的内在品质……其实书本里面接近三分之二的篇幅都是情景模拟，这部分也是看得我感触最多的部分；其他的三分之一内容，一部分是介绍医院文化，似有给市一做宣传介绍“吹捧”的嫌疑；另一部分提供一些如何开展护理优质服务的经验，这部分内容也是挺受用的。

我和护理两个字打交道已有8年多的历史，中间有间断，但是对于护理两个字，我是打心眼喜欢的，那代表了女性的一种无以言说的大爱的美。对于护理工作的认识，我经历过否认、埋怨、贬低、接受……的过程。而现在的我尽管进入医院的护理大家庭，对于护理工作的接触还只是皮毛，还有很多的专业与人文的东西需要学习，所以谈不上要把自己塑造成什么样的护理人员，但是这本书给了我一个方向，护理是一项什么样的工作，护士该是什么样的？

还是那句老话，生活中不是缺乏美，而是缺乏对美的发现。这句话同样可以应用到护理工作上，从简单重复的护理操作中，也是存在着很多美好的东西，只是我们那双发现美的眼睛还没有彻底睁开。就拿我现在的导医工作来说，挂上了那块“高明中医院为您服务”的彩带，我就是中医院的一个小小代表，我的每一行每一笑都不单只是自我的表现，还是医院的表现。那么，时刻保持热情主动微笑服务，那就像是客人的到来受到了主人家的热情接待一样，客人的心里会觉得暖暖的。很多时候，见到就诊者，多一句问候，多一声关心，都可以看出病人脸部表情的变化，是一个陌生人放下陌生人的面具，从容接受医院的改变。

医院工作的一个很好的地方是，就诊者都说的真话，看到了穿着白衣的我们，有时候对于一些就诊者来说，就是看到了健康。相对而言，我们是健康信息的来源。曾经我接触到一个需要抽血的大姨，因为在农村看了巫医而延误了病情，这时候我们正规医院的医务人员所说的每一句话，对于大姨来说都是“金玉良言”，是来自城里的科学的健康知识。虽然我对于医学专业知识不是太熟知，但是通过我的解说，令阿姨相信了有病要到正规医院看病，这让我觉得很满足。

和就诊者的关系是简单纯洁的，如果我们能尽一切努力，站在病人的角度看问题，准确无误地执行我们的工作，那么得到的都是就诊者的认同和理解。简单说一句，这本书里面涉及到很多的概念，很多的理论，但是最初的出发点以及最终的目的都是为了病人。其实我觉得，我们应该对就诊者心怀感激，因为没有就诊者，就没有我们护理工作的存在，我们护理人员的价值也就变为零。至于护理工作的改进改良问题，护理人员的形象塑造问题，并不是看完这本书就有用的，那关系到整个社会人员素质的提高，整个医疗环境的提高等等更加大的问题，而我们可以做的，只是尽自己的能力做好自己的本份工作而已。

护士读书笔记12

在阅读夜莺护理笔记之后，最大的印象是笔记集中在病人的各个方面可以提供健康和恢复外部和内部条件，让我想起整体护理。在日常护理工作之前，我们应该首先沉思思想，作为阅读笔记的意图，是灵感的那些谁，也就是我们可以看看这些小护士，地面学习，勤奋的思考。

阅读这个笔记，我特别深刻的是不断地重复提及与病人谈话的细节，所以我的心灵出现在十八次的整体护理这四个字，可以反映整体的根本护理，它要求我们的护士有专业的理论知识，技术水平和关怀的心。如何使用简单的语言与患者沟通获取信息，如何使用自己的沟通技巧给患者一种人性化，全面的护理，是我们应该考虑的话题。

随着现代生理—心理—社会医学模式的建立，护理应该是我们自己的想法和价值观的第一次改变。我们的职责是帮助病人，促进病人在身体和心理的良好氛围中恢复健康，照顾其核心，观察是重要的。在日常护理工作中，从基本的整体护理开始，很好地发现患者的表情，语言，身体，情绪等，以确定他们的需要，尽可能多地努力满足患者，虽然它是非常微小的小东西。

善于观察，插入在每个角落的笔记，即使病人抱怨一点，夜莺可以记录在心中，记录做记录。使用良好的观察，通过观察，瞄准清楚的护理诊断，制定良好的护理计划，良好的护理，执行良好的护理措施，可以有效地帮助病人的身体恢复。

我在外工作了两年，深切体会到沟通和技能，听力，感觉，解释，解释术前和术后注意，温暖提示，患者严重治疗等的重要性。这是我们进行其他护理工作的良好铺垫，这有助于减轻日益紧张的护士与病人的关系。

通过发展整体护理工作实现全方位的护理，整个护理工作通过观察进行，所以护理的实践应该动员我们的听觉，视觉，触觉，感知实现每一个护理任务。

我已经从事护理近二十年，非常幸运，足以阅读我们的护理父亲，夜莺，解释护理的意义，解释护理的内容，使我对护理更深入的理解，全面理解，深化使命感和责任感。这使我感觉更深刻，我们与以下密切相关：

空气和光

夜莺可以理解100多年前良好环境的重要性，这是非常显着的。她同时关注这种疾病，更关心人类生活的环境，因为它是好的和坏的直接影响人们的健康。窗户通风很简单，但经常被忽视，如果病房是密封环境，空气必须脏，脏，使患者面临相当大的风险，易发生交叉感染。我们呼吸所有的窗户关闭大部分只有12厘米的差距，根本不能让空气流动，患者经常挤压满，重病人也更自然流量也很大，空气往往是愚钝，沮丧，窒息。医疗保健工作者经常赶上呼吸道感染。这是一个安全，但付出了很大的代价，我们作为照顾者，但不能改变这种现象，这是非常令人心碎的。

床和服务

床和床单与病人直接接触，需要保持清洁和干燥，有必要定期更换，通风，清洁，消毒，

棉花轮胎也应该让阳光干燥，保持干燥，获得最少的消毒，尤其是天气，会潮，但是环境条件有限，不是很好交易，真的很担心。除了床垫，如果是通风的，会更好，因为床经常使用，病人的水分慢慢地多，更容易不舒服，甚至感染。

个人卫生

夜莺会皮肤清洁和通风，看到同样重要的，如果病人不洗澡很长时间，或长时间不换衣服，会影响身体功能修复，这样做，伤害程度因为患者吞咽慢性毒药。患者身体护理如此重要，当然需要足够的人力，时间，合理的分工，保护制度，社会支持，关注系统等。

护士读书笔记13

１、胃复安导致椎体外系症：

胃复安，又称甲氧氯普胺、灭吐灵，可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区，起到中枢性镇吐作用；同时还可以加强胃及上部肠段的运动，促进小肠蠕动和排空，松弛幽门窦和十二指肠冠，提高食物通过率，起到外周性镇吐作用。

乡村医生予胃复安3片一顿，一天三次口服，晚上不止，遂又予针剂10毫克肌注，嗣后出现椎体外系症状，我接诊后予吸氧阿托品肌注，补液，利尿，约两小时后症状缓解。胃复安虽可导致椎体外系反应，长期口服易见，但短期静脉点滴还是安全的，剂量20－30mg/d,笔者应用10年尚未见此反应。小儿较敏感，要慎重应用。一旦出现反应，东莨菪碱应用有良效。

2、 胸腔置管个人的几点体会：

（１）一定要把握好留置管的适应症：

①对于持续出现的恶性胸水，反复胸穿增加患者痛苦，如果胸水量较大，且其内无分隔、包裹，最好留置引流管，不但可以排液，还可以胸腔内注药（化疗）。

②对于结核性胸腔积液，如果量较大，估计1、2次抽不净，且超声下无分隔，包裹，也可以留置引流管。

（２）拟留置引流管的病人一定要做胸腔超声，观察有无分隔、包裹。

（３）留置引流管的选择最好是带有多个侧孔的中心静脉留置管，仅尖端一个孔的留置管容易堵管

（４）留置深度，目前没有具体规定，个人体会是6-8厘米即可，不要太深，太深了容易在深呼吸咳嗽发生卷曲，太浅了容易脱出。

（5）每次排液或注药操作后一定要用肝素封管，由于下管病人尤其是恶性肿瘤患者一般都有高凝，肝素配制浓度不要太低，12500U可以加100毫升生理盐水，每次应用2-4毫升

（6）引流管与皮肤接触部位消毒后用胶贴固定，一般不会感染，如有渗液较多，定期消毒更换胶贴即可。

3、结核性胸膜炎 规范化治疗：

（1）坚持正规的抗结核化疗：

大量研究表明,短程化疗可以达到常规化疗同样的效果,因而得到了全世界的公认和采用。短程化疗一般分为2个阶段:即强化治疗期和巩固治疗期。强化期一般主张4种抗结核药物并用,如链霉素(S)、异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z),为期2个月,也可以用乙胺丁醇(E)代替链霉素;2个月后停用链霉素和吡嗪酰胺,改为巩固治疗期继续用利福平和异烟肼。

化疗时间：大多数初治病例，肺内有结核病灶，但较轻者可按初治方案实行6个月治疗，肺内病变较重或胸膜炎就诊时间晚，胸膜肥厚较重，或开始就医时不规范治疗，耽误病情，治疗时间要适当延长。有的单纯性胸膜炎治疗迅速好转，疗程可缩短至4个月。复治病例在合理的治疗方案前提下以治愈为准，不要设定固定的时间限制。

（2）积极的胸腔穿刺抽液：

结核性胸膜炎的渗出性胸腔积液含有大量的蛋白,积液在体内吸收缓慢,且不易控制,必须采取积极的胸腔穿刺抽液的处理原则，积极抽胸腔积液治疗与抗结核化疗同样重要。

A、早期:结核性胸腔积液7d内即可形成纤维包裹,因此,开始抽胸腔积液的时间愈早,获得疗效愈好。有报道在抽液的300例中,发病后7d开始抽液者,治愈和基本治愈为96.5%,好转3.5%;1周~1个月开始抽液者为83.3%及14.1%,另外2.6%无改变;而超过1个月才开始抽液者,治愈及基本治愈为73%,好转27%。

B、持续： 抽液次数一般推荐为2-3次周,也有人认为可达3-7次,总之,不应少于2次周。抽胸腔积液频度不同的病例,无论在临床症状改善,体温下降快慢,以及遗留胸膜肥厚的程度和数量上,穿刺频度密的要比穿刺频度少或偶而穿刺者的好得多。

C、彻底：一般认为每次抽液量不宜超过800ml,但只要掌握好抽液的速度可以适当增加。抽液务求彻底,直到胸腔积液抽干净为止。定期复查X线或B超,观察胸腔积液的变化,一旦再出现应积极抽尽。对于包裹性胸腔积液,应在B超引导下抽出每一个区域的液体。

（3）正确使用糖皮质激素：

糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性,减少胸液渗出,促进吸收,防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用，在有效化疗和抽液的同时,使用强的松每日30-40mg,待体温正常、胸液日渐吸收后,可逐渐减量直至停药,疗程一般不宜超过6-8周，减量过程中,必须注意中毒症状和积液的反跳回升。糖皮质激素不宜作为常规用药,因它有许多副作用,应予注意：高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡等患者慎用。无论口服或胸腔注射只限于胸膜炎急性渗出阶段，胸膜炎的慢性阶段或复犯病例大多数都不需要激素治疗。

护士读书笔记14

非常荣幸我们能轮转护理部这样的管理部门，所以一直抱着感激的心在学习。到护理部学习了一个月，临别前写篇读书笔记。思量许久，一直犹豫于该写读“何物”的笔记，回忆整个学习的过程，最终决定就是这个题目了。读“护理部”笔记！

对一个刚踏上工作岗位的我来说，我发自内心的认为护理部就是一本书。一本严谨的教科书，一本神奇的小说。总之，就是一本好书。从工作的第一天开始，我就非常急切地想翻开这本书，读目录，赏内容。急切地想知道这本书的结局。但又害怕漏掉其中任何精彩的章节。所以又小心翼翼地耐心的学习。临别之际，深思后才恍然大悟：原来我才翻开这本书的扉页！原来我真的只读了目录！我读到的第一节就是护理部的组织构成。第一次了解医院的护理部，惊讶于诺大的一个医院，诺大的管理部门，护理部办公室竟然只有两个简陋的小房间。除了必备的办公用品，就再无其他。如此恶劣的办公环境，但工作依然做得有声有色，猜想必定有支强大的队伍。但结果竟出人意料，护理部仅有三位管理者！上有一位分管院长。这就是她的组织结构了。

其次就是她的职责，她的日常工作。她是全院护理队伍的领头羊，她的职责主要就是对整个护理队伍的管理。

第一是对标准文件的计划、实施；

第二是制度，要把事情做对就得有正确的制度来遵守。所以制度（包括所有工作的流程等）的建立和完善首当其冲。制度建立后就是监督实施，发现问题，提出问题并督促改善，使我院的护理工作、护理质量不断进步、得以完善；

第三是护理人员的培训。“活到老学到老”，随着社会的进步和专业的发展，社会对我们的要求不断增高。所以我们要不断学习。护理部也积极提供我们员工的学习机会：组织岗前培训、护理工作制度的建立与学习、三基培训及考核、业务学习、护理查房、组织护理操作技能比赛等，以及院外的一些培训；

第四是护理教学。制定教学手册，进行实习生、进修生的培训及管理；

第五是护理科研；

第六是护理的人事安排及护士的人文管理；

第七是护理部自身的科室管理；

另外，还要与其他部门及单位沟通协作。如此繁多的工作项目，如此大的工作量，就是她的职责与日常工作了。

读到第三部分的内容就是护理部的年、季、月、周、日的工作安排。以及处理一些日常工作的流程及注意事项。

最后，感触最深的就是“管理”！一直都知道管理是一门学问，一门高深的学问。到护理部短短的近一月的时间才更深地理解：管理是用任何华丽的词汇都无法形容的——学问。记忆最深的是“无为而治”！建造一座房子的墙及房顶，提供一个有形的约束空间，房间里没有任何障碍，供给无形的最大的发展空间。体会最强的是“能从员工那里得到最多的管理者，通常是那些能给予员工最多的管理者”！初来咋到，我没有任何付出及贡献，但主任仍然给予我甚至是我的家人生活上的帮助及支持。我只能怀着感激的心工作。这就是我经历的理解。

护士读书笔记15

读了唤醒护理这本书后，我的心情很沉重，这本书给我的感触还是颇深的，护理人不足，医护配合被动机械，过度治疗占用时间，陈旧式护理模式等等，这就是现在的护理现状，确实存在很多问题，要想改善达到理想化程度或许还需要一个慢长的过程，但如此现状下，我想我们自己还是可以做些什么去有所改变。

是的，我们站在病人的角度进行护理，以病人需求为向导，多为病人想一想，唤醒我们的责任心，唤醒我们的职业，唤醒我们与病人之间的真情，也许医患关系就会更和谐了。随着病人保护意识的增强，作为一名护士，我深刻地体会到护患沟通在工作中起着重要的作用，患者来到医院感到恐惧，缺乏安全感，这时，我们的一个微笑，几句亲切的话语，细心的环境介绍都能拉近患者于我们的距离，与病人有效的沟通让病人了解我们，使病人产生信任感，自觉地将自己融于病人之中。

清晨，我们踏入每一间病房，向病人微笑的介绍自己，变被动服务为主动服务，变主动服务为感动服务，主动的介绍自己，把年长的患者可称呼为老人家或老太太，家属可称为大伯，大娘，或伟伟的妈妈，凡凡的爷爷等等，切记不要单纯以床号或平常中常称的叔叔，阿姨等，改变以往的护理称呼模式。

护士进出病房，不知道关门，叮嘱后仍不记得，我觉的这时责任心的问题，是服务意识不强的表现，无论出于何种原因，既然选择了护士这个职业，在工作中，一些微不足道的细节，我们都要加以重视，如，给病人扣背，体疗时，超声雾化等护理操作时，我们可以边数数或哼歌，这些操作可以在与病人交流中完成，当患者给予配合时，应别忘了说声谢谢，在为病人做治疗时，对病人的关心和体贴可体现出一些细微的动作中，，如，触摸病人的额头，在寒冷飞冬天，帮病人掖一下被角，，倒杯热水等都可以温暖患者的心，，我们常常抱怨治疗处置工作占用了我们的大部分时间，没有精力去做心理护理，教育指导，生活护理，，其实这些工作无处不在，无时不可，在治疗处置的过程中，我们和患者的每一次沟通都可以起到教育指导的作用，而看似平常的拉家常也可以是了解病情心理有效时机。为患者减少痛苦和烦恼，带给他们更多的幸福和快乐就是我们每一个护理工作的使命。

此外，理想的护士应是医生的好帮手，构建和谐的医护关系，护士应认真仔细观察病情，及时向医生

反映病情，在准确地完成医嘱的基础上，为医生提供更好的治疗，护理方案，及时满足患者的需求。 为了我们心中的天使，为了我们崇高的理想和信念，在救死扶伤，治病救人的道路上越行越远。