马上就办和办就办好的自查报告

自9月13日医院开展“马上就办、真抓实干”专题学习后，护理部全体成员严格对照要求，结合本部门实际认真开展自查自纠工作，现将活动开展一个余月的工作情况汇报如下：

一、具体工作：

1、提升服务能力，申报“消毒供应中心”验收工作，根据市卫计局【20xx】168号文件精神，对照《湖南省医疗机构消毒供应中心达标验收标准》进行了自查并及时整改，尽量缩小差距。

2、强化内涵建设，进一步规范教学培训与考核工作，组织全院护理业务讲座，三基理论考试，业务查房，试用期满考试考核等工作。

3、注重社会效益，通过病友联谊会等形式增进医患关系，扩大医院在群众中的影响力。

二、取得的'成效：

1、10.19迎接了“消毒供应中心”达标验收工作，通过现场的查、看、听，专家组肯定了我院消毒供应中心的规模，高度评价了供应中心的管理工作，就个别专科操作进行了现场指导。

2、10.17组织院内业务学习和第三季度理论考试，此次考试参考率100%，合格率99.3%，优秀率5.4%。10月25日组织6名试用期满的护士进行考核，其中3名优秀，2名合格，1名基本合格。每周参加科室晨会，参与危重病人查房，跟踪指导了重症病人护理。重点督查了查对制度的落实。

3、10.21规范了临床用血取血工作流程，并对负责取血的工作人员进行了相关业务培训。

4、10月28日协助内一科举办了糖友会，本次糖友会有35名糖友到会。内一科郭主任就糖尿病的定义、糖尿病人的饮食与运动等作了专业讲解。

三、存在的不足：

后勤支持系统力度不够，各类维修工作欠及时，影响满意度。

四、下阶段计划：

继续加大宣传力度，计划趁血液净化中心成立一周年开展一次肾友会；世界糖尿病日举办一期专题健康讲座和知识抢答；其次是加强横向协调，完善后勤支持系统。

　　护理部            

　　20xx—10—28