施工安全承诺书汇总10篇

在现实社会中，我们使用上承诺书的情况与日俱增，承诺书如经合同认可,可以作为合同的一部分一同履行。那么一般承诺书是怎么写的呢？以下是小编精心整理的施工安全承诺书10篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

施工安全承诺书 篇1

为进一步强化“诚信旅游”理念，全面推进旅游诚信建设，塑造xx旅游行业的良好形象，保障旅游消费者的合法权益，体现旅游产品线路和价格组成的透明度，提高旅游消费者的满意度，xx市xx旅行社有限公司现向全市旅游消费者郑重作出以下承诺：

一、做到合法经营、守法经营、诚信经营，始终坚持“质量第一、诚信为本”的宗旨，将“诚信经营” 贯穿企业经营的全过程，诚信服务贯穿于旅游服务的各个环节。旅游企业签订自律承诺书，强化行业自律的作用，自觉遵守自律公约，自愿接受失信惩罚。

(1)、在旅游产品的制作过程中，做到诚信经营，提供精品线路、合理价格，做到统一产品、统一价格，自觉抵制零负团费现象。

(2)、在销售过程中，做好与旅游者签订旅游主管部门推出的规范旅游合同，明确价格和服务细节。

(3)、坚决不使用“黑社”、“黑车”、“黑导”。

(4)、在企业内部管理中，坚持诚信意识，完善管理制度，建立诚信评比机制，将诚信服务的要求落实到旅游服务的各个环节。

二、不做虚假、不实和模糊的宣传广告，在旅游产品的发布、销售过程中，做到坚持统一广告宣传、统一企业形象、统一产品、统一价格、统一服务质量。在旅游线路的发布过程中，坚持不做虚假宣传和过分宣传，不使用带有不实之词的广告语诱导消费者。

三、做好旅游合同的签订工作，与旅游者签订旅游主管部门核准的规范旅游合同，明确价格和服务细节。

四、严格按行业资质和接待质量选择旅游业务合作伙伴。

(1)建立供应商资格审查备案制度，筛选资质高、信誉好的地接旅行社、饭店、餐厅、景点、汽车公司、商店并对其各项资质进行调查、核实、备案。

(2)在目的地旅游部门指定或推荐的范围内，选择接团旅行社并进行评审，信誉和业绩优良者优先选用，以确保组团社所销售的旅游产品质量的稳定性。

(3)按要求与接团社签订书面接团协议。

五、严格遵守所承诺提供的旅游标准和旅游活动安排，严格按照旅游合同或散客协议提供旅游服务、安排旅游行程、安排食宿标准、安排旅游项目。有效控制旅游团队行程，保证服务质量，按旅游团队行走的不同阶段，采用电话追踪检查、质量反馈表、个别旅游者专访的方法，了解旅游者的满意程度，发现问题，及时解决。严格控制旅游购物和自选、自费旅游活动，坚持开好团队《行前说明会》，让旅游者明明白白出游，不组织旅游者参加合同约定以外的自费项目和购物项目。认真做好旅游投诉工作，做好旅游产品的售后服务。

施工安全承诺书 篇2

（ 榆次区交通局公路建养管理段 ） 榆次区人民政府：

根据《中华人民共和国安全生产法》，我作为企业（单位）的法定代表人（实际控制人）和安全生产得第一责任人，对本企业（单位）安全生产工作负全面责任。为贯彻执行省政府办公厅《关于转发省安委办全省重点行业（领域）生产经营单位推行法定代表人安全生产承诺实施方案的通知》（晋政办发【20xx】191号）精神和“法人代表安全生产承诺制”，本人保证：认真执行国家、省关于安全生产法律、法规、标准和政策要求，积极落实安全生产主体责任，努力做好本企业（单位）安全生产工作，减少和杜绝安全生产事故，并郑重承诺：

1、养护生产企业的主要负责人对本企业的安全生产工作全面负责，并保证企业安全生产投入的有效实施。

2、养护生产企业要认真贯彻落实有关安全生产法律、法规，加强安全生产管理，建立健全安全生产责任的制度，完善安全生产条件，确保安全生产。

3、养护生产企业要坚持“管生产必须管安全”的原则，在安排生产经营活动的同时，布置安全生产工作，并落实人员和责任。

4、生产作业人员必须经安全培训教育，熟知本工种的各项安全技术操作规程，经考试合格后方准上岗操作；从事特殊工种作业人员，须经市安监局专业培训，获得合格证书后，方准持证上岗。

5、严格执行安全生产目标管理，同时应采取多种形式，加强对有关安全生产的法律、法规和安全生产知识的宣传，提高职工的安全生产意识。职工在生产作业过程中，应当严格遵守本企业的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动保护用品。

6、公路养护工程施工时，施工企业应按照有关标准、规范的规定，在养护工程施工路段设置明显的警示标志，必要时还应安排专人进行管理和指挥，以确保养护工程施工路段行车安全畅通。

7、加强公路日常养护工作，对路面病害和沿线设施损坏应及时处治、修复。

8、汛期和雷雨季节，各养护企业要组织人员坚持进行雨前、雨中、雨后“三查”，及时发现和报告有关情况，积极采取有效措施处治病害，确保行车安全。

9、汛期前应对桥梁、涵洞、挡土墙等构造物和高填深挖地段进行一次全面检查，并建立相应技术档案。对存在安全隐患地段，要及时采取措施进行处治，消除安全隐患。

10、加强地质灾害地段的观测，摸清存在地质灾害地段的情况，建立预警机制，制定应急抢险预案。

11、因自然灾害造成公路桥涵设施损坏时，应及时组织抢修，损坏难以及时恢复，应报请上级主管部门和事发地政府，组织相关企业进行抢修，尽快恢复交通。

12、严格实施以“消除隐患、珍视生命”为主题的公路安全保障工程。实施原则：

1、坚持实事求是，注重实效；

2、坚持统一领导，分级负责；

3、坚持统筹安排，分期实施；

4、坚持先急后缓，先重点后一般。

　　承诺企业（单位）盖章：

　　法定代表人签字：实际控制人签字：

　　年 月 日

施工安全承诺书 篇3

为了确保 （项目名称）项目生产施工安全，我作为 （企业名称）安全生产第一责任人，对本项目安全生产组织实施做出如下承诺：

一、认真贯彻落实安全生产的方针政策和法律法规，建立健全本企业安全生产责任制及管理制度和操作规程，并切实加强工程项目安全管理，确保法律法规、规范标准及本公司各项制度和操作规程在本项目上得到认真落实。

二、加强项目班子建设和管理，按照工程规模、施工技术难度和工程管理需要等情况，组建精干高效的项目管理班子，明确项目部安全管理目标和职责，加强对项目管理班子安全生产履职情况的监督，确保项目安全保证体系运转正常，项目安全管理工作扎实有效开展。

三、建立三级安全教育培训制度，监督落实本企业对该项目管理人员和作业人员安全教育培训到位。

四、建立企业技术管理制度，监督落实本企业对该项目专项施工方案认真实施审核审批，确保方案切实可行、安全可靠、严格实施。

五、建立企业设备管理制度，监督落实本企业对该项目各种设备、设施实施严格管理，确保安拆使用安全。

六、建立企业安全检查制度，监督落实本企业对工程项目开展定期安全检查和专项检查，严格落实企业负责人定期带班检查规定，公司对该项目检查每季度不少于1次，并监督公司检查中发现的问题和隐患落实整改到位。

七、建立企业分包施工队伍管理制度，监督落实本企业对分包队伍安全管理到位。

八、建立项目安全投入保障制度，监督落实该项目安全费用合理使用，确保项目安全投入。

九、建立本企业安全文明施工标准和工程项目重大危险源登记台帐，监督落实重大危险源跟踪监控及企业标准在该项目得到有效实施，全力遏制生产安全事故的发生。

十、加强项目安全绩效考核奖惩，如本项目安全管理不力的，及时对项目部进行整顿和人员调整。

十一、组织制定事故应急预案，建立应急组织、做好应急准备，一旦该项目发生事故，立即向主管部门和有关部门报告，做好事故救援、现场保护及善后工作，最大限度减少事故损失和影响，并对有关责任人员进行严肃处理。

以上承诺，确保全面落实，如不落实，愿接受处理。

以上承诺书一式三份，一份自己保存，对照落实；另两份分别交建设单位和建设安全监督机构对此承诺予以监督。

承诺人（签字）：

单 位（盖章）：

年 月 日

施工安全承诺书 篇4

在当前安全形势严峻，全员进行大反思、大检查的情况下，为做好本职安全工作，履行安全职责，切实把安全工作放在首位，本人_________，担任兰州枢纽项目经理部 安全总监 职位，现对本职工作做以下承诺：

一、切实树立“安全第一”的思想，对本单位安全事务负有义不容辞的责任，建立健全安全生产管理机构，落实全员安全生产责任制。

二、确保国家安全生产方针、政策、国家(行业)、集团公司、公司安全生产法律法规、标准、管理制度在本单位内得到认真贯彻执行和落实。 三、预算和编制项目安全生产经费投入计划，保证安全生产经费投入的有效实施。保证职业健康安全管理体系的有效运行。

四、参与安全防护方案的审查，监督安全技术措施的落实工作，督促各部门开展安全管理工作。

五、对项目的各级各类人员履行安全生产职责时效性进行督促检查和督促落实。 六、对项目部开展的安全风险评价、重大危险因素和重要环境影响因素控制措施的落实和管理效果进行督促检查。

七、组织进行安全检查，发现隐患督促制定措施，监督整改落实，并复查整改效果。

八、保障员工安全教育培训、安全生产竞赛活动有效开展;定期组织安全生产工作会议，分析安全生产动态，及时解决安全生产中存在的问题。

九、监督检查特种作业人员持证，特种设备维护保养、劳动防护用品的发放和管理。杜绝和预防职业病的发生。

十、在发生安全生产事故时，认真组织事故应急救援，对事故进行调查处理，并及时向上级主管部门报告。 十一、修订完善本单位生产安全事故应急救援预案，负责指挥事故应急救援工作。对预案中存在的问题进行解决落实，督促开展事故应急救援演练工作，确保本单位事故应急救援预案得到有效实施。

十二、施工中不用低素质的人，杜绝好人主义，不当老好人。

十三、、如本项目发生事故，协助项目经理，组织抢救，并协助上级妥善做好事故善后处理及调查。本人自愿接受公司和项目撤职、降职、除名等行政处罚和经济处罚，并承担相应法律责任。

　　承诺人：

　　日 期：

施工安全承诺书 篇5

为确保万博商城二期室内装饰工程项目施工安全，乙方施工承包人： 郑重承诺，将依照施工合同对本次施工范围内的安全管理承担责任，承诺基本内容如下：

一、承诺在施工期间，严格按河南天地装饰工程有限公司和现场总包的要求，依照相关法律法规，明确安全责任，做好施工组织设计和施工安全技术交底，服从公司相关部门的日常管理和检查。

二、承诺对本单位施工人员进行安全教育，有健全的安全管理制度和培训教育记录，保证施工人员不违反公司安全规定和国家法律法规。服从河南天地装饰工程有限公司和现场总包的监管。

三、承诺文明施工，保证现场不出现消防安全事故和工伤事故，设立现场安全负责人，向公司相关部门解释施工消防、安全工作保障情况及施工方案实施情况，保证施工人员和公司及第三方人员、财产安全。如因施工发生任何意外或造成人员伤亡，施工方承诺完全负责，与河南天地装饰工程有限公司和现场总包无关。

四、为从业人员提供符合国家标准或行业标准的劳动防护用品，并监督教育其按照规定正确佩戴和使用。

五、承诺施工人员自觉遵守甲方安全管理规定，如发生人为的不安全行为，危及人身、财产安全的，必须无条件立即整改，并接受甲方公司职能部门的检查监督，对公司相关部门开出的“不合格项整改

通知单”的问题坚决整改。

六、公司安全监管人员发现有重大不安全因素时，随时有权要求施工方停工整改，施工方不得继续违章操作强行施工

七、本承诺书是河南天地装饰工程有限公司和现场总包的对外来施工安全监管的有效证明文件，是合同的附件，具有法律效力，承诺方如有违反，按第三条意见处理。

八、 安全问题包括但不仅限于上述情况，如有未尽详细事宜，参照国家法律法规和本承诺书的条款执行。

本承诺书一式三份。（公司存档一份，公司项目部一份，承包人一份，施工完成由承包人将此承诺书做为结算凭证。）

承 包 人：

身份证号：

现场负责人：

身份证号：

日期：

日期：

电 话：

电 话：

施工安全承诺书 篇6

工程名称： 中国移动通信集团广东有限公司湛

建设单位：中国移动通信集团广东有限公司

我单位的 中国移动通信集团广东有限公司湛江分公司遂溪附属楼建设项目 工程将于 年 月日开工，为认真贯彻执行《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》，《建设工程安全生产管理条例》等国家及自治州有关安全生产的法律法规、标准规范的要求，切实履行安全生产责任和义务，我单位郑重承诺：

1、认真履行法定建设程序，开工前先办理建设工程安全监督登记手续。

2、在编制工程概算时，确定建设工程安全作业环境及安全施工措施所需费用，确保专款专用，不挪作其他。

3、不对勘测、设计、施工、工程监理等单位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求。不压缩合同约定的`工期。

4、不明示或暗示施工单位购买、租赁，使用不符合安全施工要求的安全防护用具，机械设备，施工机具及配件、消防设施和器材。

5、依法批准的建设工程自开工报告批准之日起15日内，将保证安全施工的措施报送建设工程所在地县级以上建设行政主管部门备案。

6、违反上述承诺，愿意承担《建设工程安全生产管理条例》中第五十四条，五十五条法律责任。

7、接受并积极配合建筑安全监管部门对施工现场安全文明生产实施监督管理，依法接受国家安全监察。

8、本《承诺书》一式四份，建设单位、施工单位、监理单位及建设行政管理部门各执一份。

　　（建设单位公章） 年月 日

施工安全承诺书 篇7

承诺单位：_________承诺事宜：_________

根据国务院安全生产委员会及信息产业部关于加强安全生产管理的有关文件精神及中国联合网络通信有限公司三门峡分公司（以下简称联通公司）20xx年工程项目建设对安全生产的有关要求，我公司作为工程项目的施工单位，对本期工程的安全生产工作承诺如下：

1、施工范围

2、为参加工程施工的人员办理相关的手续，无相关手续，不允许上岗。

3、对参加工程施工的工程人员进行安全生产方面的有关知识培训，并通过安全生产培训考试合格后，方可参加工程建设施工。

4、在工程施工中，注意爱护联通公司的各种设备、设施，严禁偷盗、挪用和破坏施工现场的安全防护设施、警示标志、材料、机械设备以及消防器材等。凡施工人员违反本条款，一经发现我公司将加倍处罚，严肃处理，情节严重的送公安机关处理。

5、在工程施工中，注意保护已有的通信设施，包括联通公司及其他运营商的通信设施和其他设备，如果造成联通或其他运营商的通信设施和设备通信障碍，责任由我公司承担，与联通公司无任何关系。

6、在工程施工中，加强安全生产教育，规范施工，严格按照安全操作规范进行操作，按照规定配置相应的安全防护措施，确保工程施工安全。如果在本期工程施工中，因施工造成的伤、病、残、亡或财产损失等安全责任，概由我公司承担，与联通公司无任何法律责任。

7、在施工中遵守有关法律法规，遵守中国联通安全管理制度、措施和规定，严格遵守安全操作规程，对违反规定而造成的损失和后果，由我公司承担。

8、我公司对于分配站点施工内容全部保证按照技术规范及要求按时完成，绝不出现挑站点的情况。

9、其他未尽事宜，按照安全生产有关管理办法处理。

　　承诺人（签字并盖章）：

　　xxxx年xx月xx日

施工安全承诺书 篇8

本人受 单位（法定代表人 ）授权，担任

工程项目的施工项目负责人，对该工程项目的施工工作实施组织管理。本人承诺如下：

1、依照国家和本市有关建设工程施工安全法律、法规、规章和工程建设标准进行施工，对所承建的建设工程施工安全负责。

2、建立健全安全生产责任制度和安全生产教育培训制度，依法承担相应的施工安全责任。施工人员进入施工现场前，经安全文明施工教育培训，且合格。

3、建立健全安全文明施工管理体系和各项规章制度及操作规程，落实安全文明施工责任制。

4、按照国家规定的标准和范围提取、使用施工安全费用，专款专用。

5、为施工人员提供符合标准的生活、生产工具和个人劳动保护用品，作业环境和安全文明施工条件。采取的安全技术措施符合建设工程强制性标准，使用的起重机械设备及辅助工程设施使用前确保验收合格。

6、施工现场符合绿色施工要求，地下管线、地下工程及毗邻建筑物、构筑物采取的保护措施安全可靠。

7、根据工程规模和技术要求，按照国家有关规定配备相应数量的专职安全管理人员。公司法定代表人及其他相关负责人对工程项目实施现场检查，确保每月检查不少于一次。中标项目经理在施工期间实行现场带班，全面掌握项目施工安全状况，做好带班记录并签字存档备查。

8、项目经理在每日施工作业前组织施工安全隐患排查，做好排查记录，及时消除安全隐患。安全隐患未消除的部位及其影响的区域不得施工作业，安全隐患未消除的设备、设施不得使用。

9、实施生产安全事故和环境破坏事件零目标管理，采取危险源识别和控制。施工作业前勘查作业环境和安全生产条件，符合条件的下达作业指导书。对操作人员进行安全技术交底，施工中设专人巡查，发现违章指挥和违章作业、事故隐患和环境质量破坏事件及时纠正。对直接影响工程质量安全的分部分项施工操作工艺或者重大危险部位作业实行旁站监控。

10、项目施工安全管理资料与建设工程进度同步记录，并保证真实、准确和完整。

11、对国家规定的危险性较大分部分项工程，开工前进行辨识，并向建设单位提供危险性较大的分部分项工程清单。编制危险性较大的分部分项工程专项施工方案，超过一定规模的危险性较大分部分项工程组织专家论证，并由本单位技术负责人、项目总监理工程师、建设单位项目负责人审核签字后组织实施。

12、对于国家规定的危险性较大的分部分项工程，在重大风险点位施工前，本单位技术负责人参与建设单位组织的重大风险点位施工条件验收；施工中，本单位负责人现场带班，参与有关问题的协调解决；施工结束后，参与施工安全验收并将验收结果报告建设工程安全监督管理机构。

13、对危险性较大的分部分项工程施工进行视频监控，监控资料应当保存至工程验收合格。

承诺人签字：

身份证号：

签字日期： 年 月 日

施工安全承诺书 篇9

若我单位有幸中标，我单位郑重承诺，在接到开工通知后立即完成项目管理机构的组建，并按招标文件中的承诺派遣能完全满足本合同工程管理、组织能力所需的项目经理，能完全满足本合同工程技术要求所需的技术负责人以及能完全满足本合同工程各项管理要求所需的各类主要管理人员，并按能满足合同工期完工的施工进度计划要求投入各类施工人员。遵循投标文件的承诺，严格按设计技术要求和国家及行业的有关质量标准在合同约定的期限内完成并移交全部合格的合同工程。

特此承诺！

　　投标人：（盖单位章） 法定代表人或委托代理人： （签字、盖章）

　　日期：20xx年7月1日

施工安全承诺书 篇10

一、由以下责任人按照各自责任范围承担安全生产责任：

建设单位法定代表人、施工单位法定代表人、监理单位法定代表人为各方主体安全生产文明施工的第一责任人；

施工单位建造师为该项目安全生产文明施工的直接责任人；

监理单位项目总监承担该项目安全生产文明施工的监理责任。

二、严格遵守《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》等法律法规规定。

三、完善各项安全管理制度

落实各项安全管理措施，力争无死亡事故、无重伤事故、无中毒事故、无火灾事故、无坍塌事故，安全生产文明施工合格率达到100%。

四、严格按照以下要求规范安全生产文明施工行为：

1、施工合同中明确安全防护、文明施工措施项目总费用以及费用预付、支付计划，使用要求、调整方式等内容；及时审查、签认、支付施工单位已经落实的安全防护、文明施工措施所发生的费用。

2、施工、监理合同中明确安全生产文明施工管理目标，明确鼓励争创省、市房屋市政工程安全生产文明施工示范工地，明确对荣获省、市房屋市政工程安全生产文明施工示范工地的项目予以奖励，对安全生产、文明施工不合格的工地予以处罚。

3、严格按照珠海市公安局《关于预防道路交通事故联席会议制度及交通安全责任制情况的通报》（珠公发[20xx]300号）文件要求落实交通安全责任制，由施工单位与负责项目管理的部门签署预防交通事故目标管理责任书，教育和督促施工人员严格执行《中华人民共和国道路交通安全法》。

4、贯彻执行国家、省和市有关防汛、防风的法规、政策，组织制定和完善防汛、防风预案。当可能遭受热带气旋或较大的暴雨洪水袭击时，防汛、防风责任人要亲临前线，检查、落实各项防御措施；汛期施工的，必须落实好人员转移的车辆、路线和安置地点；如遇工程出险时，组织人员全力抢险，及时向上级报告，并做好临险人员的安全转移工作，避免人员伤亡，尽可能减少灾害损失。

5、项目安全管理资料使用《广东省建筑施工安全管理资料统一用表》。

6、实施“平安卡”管理制度，加强施工一线作业人员的安全教育培训，建立一线作业人员的个人基本信息、参加安全培训等信息记录。

7、按照规定办理意外伤害保险。

五、按照以下标准规范落实安全生产措施：

1、严格遵守《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-20xx）和有关规范要求。

2、安全生产目标明确，制度健全，资料齐全，安全责任到人，安全措施落实。

3、设置现场安全标志布置总平面图，并按总平面图挂设安全标志牌。

4、抓好安全三级教育和日常安全防事故教育，特种作业人员做到持证上岗。

5、施工用电规范，采用TN--S系统，做到“一机一闸一漏一箱”，使用标准电箱，电线、开关、漏电保护器等使用合格产品。

6、按规范搭设外脚手架，使用经过检测合格的安全网，做好“四口、五临边”防护，明确各楼层防护责任人。

7、使用合格的机械设备，有物料提升机（井字架、龙门架）、施工外用电梯、塔吊、桩机安装拆卸方案，有完备的验收、检测手续。不使用没有安装防护罩、超过使用期限及没有保险装置的卷扬机，按规定搭设独立的卸料平台。

8、健全防火制度，落实防火措施，配足防火器材，不在宿舍内使用电炉、煤气炉等，不在在建建筑物内居住或办公。

9、按规定编制各项特殊专项作业安全组织设计或方案，组织专家论证。

六、按照以下标准规范落实文明施工措施：

1、按照《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-20xx）和省住建厅有关文明施工检查评分标准，搞好文明施工。

2、施工现场实行封闭式管理，围墙、大门坚固、美观，门楣书写企业、项目名称。

3、施工现场布局合理、规范，七牌一图及各种标牌齐全，挂设整齐美观。

4、施工现场主要道路、出入口、材料堆放场、宿舍、办公场所、仓库、厨房、厕所等实现硬地化；施工现场卫生、整洁、排水畅通；材料实行分类堆放、整齐有序、标识规范。

5、宿舍采用砖墙铁皮屋顶或其它安全实用的金属结构活动房屋，不使用石棉瓦及树皮搭设。

6、施工现场出入口设置洗车槽，冲洗干净离开施工现场的车辆，防止环境污染。

7、饮食及用水符合卫生标准，食物做到生熟分开，厨房设置纱门纱窗，有厨房卫生许可证及炊事员健康证。

8、坚持文明施工，做好施工现场周围社区工作，不引起周围居民投诉或纠纷。

七、违反本承诺书规定的，安全生产文明施工检查不合格或安全隐患较多的，发生生产安全事故的，自愿接受以下处罚：

1、接受市（区）建设工程安全监督站责令暂停施工整改。

2、接受市（区）建设工程安全监督站对施工、监理企业及相关责任人员的动态扣分等处罚。

3、接受市（区）住建局依法作出的停止承接任务、暂扣《安全生产许可证》、暂停建造师（项目经理）、项目总监执业资格、处以各方责任主体、责任人罚款等行政处罚。

八、本承诺书一式五份，市（区）住建局、市（区）建设工程安全监督站、建设、施工、监理单位各存一份。

九、本承诺书自各方签字盖章之日起生效。

附件：

1、《安全防护文明施工措施费支付计划》

2、《开工前安全生产条件》

建设单位（公章）：

法定代表人（签名）：

年月日

施工单位（公章）：

法定代表人（签名）：

建造师（签名）：

年月日

监理单位（公章）

法定代表人（签名）：

项目总监（签名）：

年月日