划款授权和承诺书模板

缴费编号：[  ]

致中国工商银行北京分行朝阳支行:

缴费个人客户  和收费单位斗山（中国）融资租赁有限公司在此作出如下授权和承诺：

一、缴费个人客户自愿授权中国工商银行按照收费单位划款要求和指定金额，从本人在中国工商银行开立的缴费账户依次划款至收费单位账户，而无需在每次划款前征求本人意见。

二、缴费个人客户授权指定的缴费账户户名为，账号为；缴费个人客户身份证件类型，身份证件号码。

三、收费单位保证已按照相关法律法规的要求，对缴费个人客户进行了身份识别工作，并妥善保管了缴费个人客户身份资料。

四、收费单位和缴费个人客户共同保证本授权书的签字为缴费个人客户本人所签，本授权书中指定的缴费账户为缴费个人所有，并对本授权书的真实有效性负责。

五、在中国工商银行严格执行收费单位发出的电子付款指令的`前提下，对中国工商银行因执行收费单位电子付款指令引发的争议、纠纷等，均由收费单位与缴费个人客户之间自行解决，中国工商银行不承担任何责任。

六、中国工商银行因严格执行收费单位发出的电子付款指令而遭受缴费个人客户索赔所造成的损失，收费单位将无条件负担完全赔偿责任。

七、本授权书有效期截止  年月日，在授权书有效期内或在缴费个人客户本人向中国工商银行提交终止授权书面文件并由银行办妥终止授权手续之前，本授权书始终有效。

八、缴费个人客户授权单笔划款最高金额为元，日累计划款最高金额

为元，若缴费个人客户未填写单笔、日累计划款最高金额的，则默认为系统设置最高金额或收费企业确定的金额。

缴费个人客户签字或盖章： 收费单位公章：

日期： 年 月  日日期：年 月 日

友情提示：如果个人客户授权使用的缴费账户为信用卡，应及时进行还款，因未及时还款产生的息费将由个人客户自行承担。