行政复议申请书15篇

在现在的社会生活中申请书在生活中的使用越来越广泛，利用申请书我们可以表达自己的愿望和诉求。一起来参考申请书是怎么写的吧，以下是小编精心整理的行政复议申请书，欢迎阅读与收藏。

行政复议申请书1

申请人：姓名___________性别___________年龄___________职业______________

住址：__________________________（法人或者其他组织名称______________住所_______________法定代表人或者主要负责人姓名____________职务______________）

法定（委托）代理人：姓名___________单位_____________住址___________

联系电话：______________________

被申请人：名称_______________地址____________________

申请人不服被申请人 （具体行政行为） 现申请行政复议。

行政复议请求：_________________________

事实和理由：___________________________

此 致

　　（行政复议机关全称）

　　申请人：（签名或盖章）

　　年 月 日

行政复议申请书2

行政复议申请书是作为行政管理相对人的公民、法人或者其他组织，因行政机关的具体行政行为直接侵犯其合法权益而向有管辖权的行政机关申请复议时提交的，据以引起行政复议程序发生的法律文书。

行政复议的申请是公民、法人或者其他组织认为行政机关和行政机关工作人员的具体行政行为侵犯其合法权益而依法请求行政复议机关对该具体行政行为进行审查并作出裁决，以保护自己合法权益的一种意思表示。由于行政复议实行不告不理原则，即行政相对人不申请复议，复议机关不能主动进行复议，因而行政相对人的复议申请是行政复议的前提和基础。根据《中华人民共和国行政复议法》(以下简称《行政复议法》)的规定，提起行政复议申请应符合下列条件：

(1)申请人应当是认为具体行政行为直接侵犯其合法权益的公民、法人或者其他组织。

(2)应当有明确的被申请人。

(3)应当有具体的复议请求和事实依据。

(4)应当属于《行政复议法》规定的行政复议受理范围。

(5)应当在法定期限内申请复议。

根据《行政复议法》第11条的规定，申请人申请行政复议可以采用书面形式也可以采用口头形式。采用书面形式的，应当向复议机关提交行政复议申请书。复议机关经审查认为符合条件的予以受理，行政复议程序正式启动。

文书制作要点

(1)行政复议申请书的首部应写明申请人和被申请人的基本情况。申请人是自然人的，应写明姓名、性别、年龄、职业、住址、联系电话等；申请人是法人或者其他组织，应写明全称、地址、法定代表人的姓名、职务及联系电话等。有共同申请人的，应将每一申请人的基本情况分别写明。有权申请复议的公民为无行为能力或者限制行为能力人的，应写明其法定代理人的基本情况。委托律师代为申请复议的，应写明代理律师的姓名及其所在律师事务所的名称。被申请人的基本情况包括被申请人的名称和详细地址等。

(2)复议书中应写明申请人知道行政机关作出具体行政行为的日期和争议的具体行政行为。争议的具体行政行为应参照行政复议法有关规定中的分类写，如拘留决定、查封货物决定、不颁发卫生许可决定等。

(3)写明申请复议的目的、要求，即明确提出撤销或者变更或者在一定期限内履行具体行政行为，如：撤销卫生防疫站×字第×号罚款五千元的处罚决定、变更税务局×字第×号罚款一万元的处罚决定。

(4)事实与理由是行政复议申请书的核心部分，这部分应写明三方面的内容：①事实。应客观地陈述引起具体行政行为的全部案件事实，指出被申请人作出具体行政行为时所认定的事实与客观情况不符。②证据。为证明所陈述的事实，应列举出有关的书证、物证、证人证言以及其他证据材料，有证人的应写明证人的姓名、职业和住址。③理由。应在概括事实的基础上，授引有关法律、法规、规章，经过推理，论证复议请求的合法性。

(5)复议申请书的尾部应写明致送的复议机关名称，由申请人签名或盖章并注明申请日期。

(6)附项中应写明提交的申请书副本的份数和证据的份数。

格式

行政复议申请书

申请人：姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)

被申请人：名称、地址、法定代表人姓名、职务。

申请人因不服被申请人__________年__________月__________日作出的__________具体行政行为，向__________机关提出复议申请，要求__________。

事实及理由：

此致

(受理复议申请的行政机关)

申请人：(签名或盖章)

年 月 日

附：1．申请书副本__________份；

2．证据__________份。

行政复议申请书3

申请人：

住所：

负责人：

被申请人：

负责人：

申请人因不服被申请人要求申请人对编号的土地(以下简称“该宗土地”)重新评估并缴纳土地出让金的行政决定(以下简称“行政决定”)，现提出行政复议申请。

申请请求：

依法撤销申请人对该宗土地重新评估缴纳土地出让金的行政决定，并按照申请人购买该宗土地的价款为标准缴纳土地出让金。

申请理由：

20xx年xx月xx日，申请人以方式，向购买了位于的土地平方米(国土证编号为：，土地性质为：划拨)。20xx年月日，仁寿县规划局发文(详见本行政复议申请书证据)，确定了对该宗土地的相关情况。20xx年月日，申请人以方式向被申请人申请拍卖时的评估价为标准补缴该宗土地出让金、变更该宗土地性质为建设用地，被申请人却要求申请人对该宗土地予以重新评估并以重新评估的价格为标准缴纳土地出让金。申请人认为，被申请人的这种决定既不合法、也不合理，原因如下：

第一、被申请人作出的决定没有法律法规的具体规定，若被申请人是依据相应的法律法规作出的上述决定，则应向申请人明示。

第二、被申请人的任何行政决定应当以合法的书面形式向申请人作出，而非在申请人屡次要求缴纳土地出让金后，被申请人仅以电话或口头的形式告知申请人。

三、据申请人了解，在被申请人辖区内另一地块与该宗土地存在一样的情况，即购买时系划拨性质的土地。而另一地块所有人在补缴出让金时被申请人是以拍卖时的评估价作为补缴出让金的标准。

申请人认为，被申请人对于情况相同的两宗土地所作出的决定差别巨大，申请人作出的行政决定既没有法律法规的具体规定，也没有以合法的书面形式作出上述行政决定。综上，申请人不服被申请人对于编号为的土地重新评估并缴纳土地出让金的行政决定，请求撤销上述行政决定。

此致

　　申请人：

行政复议申请书4

(第三人姓名或者名称)：

(申请人)不服(被申请人)作出的(具体行政行为)，于_____年____月____日向本机关提出行政复议申请。经审查，你(单位)同该具体行政行为有利害关系，根据《中华人民共和国行政复议法》第十条第三款的规定，你(单位)可以作为第三人参加行政复议。现将有关事项告知如下：

1、在复议过程中，第三人有权查阅被申请人提出的书面答复、作出具体行政行为的证据、依据。

2、第三人是法人或者其他组织的，请向本机关提交法定代表人或者主要负责人的身份证明书。

3、如委托代理人代为参加复议，请向本机关提交第三人出具的委托书。

附：空白委托书一份

　　××市旅游事业管理委员会(印章)

　　xx年xx月xx日

行政复议申请书5

申请人：李连寿，男，汉族，————出生，住西安市莲湖区——-号。

被申请人：西安市房屋征收管理办公室主任：余森宝

申请理由：

第一本案不具备拆迁裁决必备的前提条件——不是国有土地上房屋拆迁

《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》第一条规定，“为了规范城市房屋拆迁行政裁决行为，维护拆迁当事人的合法权益，根据《城市房屋拆迁管理条例》，制定本工作规程。”这说明《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》制定的依据即法源，是《城市房屋拆迁管理条例》。

《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》第二条规定，“按照《城市房屋拆迁管理条例》的规定，因拆迁人与被拆迁人就搬迁期限、补偿方式、补偿标准以及搬迁过渡方式、过渡期限等原因达不成协议，当事人申请裁决的，适用本规程。”据此，裁决程序的适用，其前提条件也必须是“按照《城市房屋拆迁管理条例》的规定”。《城市房屋拆迁管理条例》第二条规定，“在城市规划区内国有土地上实施房屋拆迁，并需要对被拆迁人补偿、安置的，适用本条例。”申请人的房屋，是建在潘家村集体土地上的，因而，其拆迁不能适用《城市房屋拆迁管理条例》的规定，其裁决，亦不能适用《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》。

第二被申请人不具备裁决的主体资格——不是市、县人民政府城市房屋拆迁管理部门

第三裁决缺少法定的依据——《评估报告》和《地房地产专家评估委员会鉴定意见》，补偿标准不合理

没有《评估报告》，没有《地房地产专家评估委员会鉴定意见》，所谓的补偿，就只能是被申请人杜撰的结果。

第四剥夺了申请人的补偿选择权

第五裁决的程序违法

1、被申请人在受理裁决申请前没有依职权组织听证

《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》第七条规定，“未达成拆迁补偿安置协议户数较多或比例较高的，房屋拆迁管理部门在受理裁决申请前，应当进行听证。”本案中，被申请人在受理裁决申请前，未达成拆迁补偿安置协议的户数较多，而被申请人没有依职权组织听证，程序违法，理应予以纠正。

2、被申请人没有依法中止裁决程序

《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》第十二条第一款规定，“有下列情形之一的，中止裁决并书面告知当事人：……（二）裁决需要以相关裁决或法院判决结果为依据的，而相关案件未结案的”。裁决的依据，是《房屋拆迁许可证》合法，而《房屋拆迁许可证》合法的依据是核发规划许可证的行政行为合法，此前，申请人已经就西安市规划局核发规划许可证的具体行政行为的合法性提起行政诉讼，请求人民法院依法予以撤销，现在，该案尚在立案审查过程中。依据“裁决需要以相关裁决或法院判决结果为依据的，而相关案件未结案的”应该中止裁决的规定，被申请人应中止裁决。

综上所述，依据《行政复议法》第二十八条第一款第三项规定，申请人特提出以上复议请求，请贵厅依法予以支持。

此致

陕西省住房和城乡建设厅

行政复议申请书6

申请人李xx，男，汉族，1952年xx月13日生，住址：山西省xx县xx镇三元村;身份证号：xxxxxx

被申请人山西省娄烦县国土资源管理局，住所地：娄烦县城南大街

法定代表人阴建军，职务：局长。

复议请求：

撤销被申请人作出的娄国土资监罚〔20xx〕号土地行政处罚决定书的具体行政行为。

事实和理由：

一、被申请人于20xx年6月5日作出的处罚决定书相对人错误。李某已于1999年3月与离婚，所有夫妻共同财产全部归韩秀珍所有，处罚决定书相对人应是韩秀珍而不是李某。

二、被申请人作出的处罚决定书，认定申请人占用林地错误。20xx年县政府批准申请人取得0。3亩集体建设用地，批准用地之前此地早已没有林木(政府修路时已将林木全部砍伐完)，不属林地。政府批准申请人取得建设用地，处罚决定书却认定占林地，不符合事实。

三、被申请人作出的处罚决定书认定申请人非法占地不符合事实。处罚决定书认定申请人于1995年在位于三元村滨河北路边，涧河一号桥北建房，现实际占地面积为1003。08平方米(占地时地类，其中三元村集体建设用地375。62平方米，三元村林地627。46平方米)，建筑面积355。6平方米，20xx年县政府批准占用0。3亩，超占面积为803。08平方米(占地时地类，其中三元村集体建设用地175。62平方米，三元村林地627。46平方米)，属非法占用地，此认定不符合事实。而事实上八十年代初李贵堂和李景生就建了予制板厂，申请人于1997年8月10日购买了此予制板厂，当时订了契约，并有李建峰代笔，李存怀作证(见证据5、6)。此予制板厂长27米宽21米，共计567平方米。20xx年县政府批准申请人另取得0。3亩集体建设用地使用证(见证据7)，申请人在此建造了房屋(见证据8)。购买予制板厂房屋占地和批准的0。3亩用地面积已达767平方米，还没有包括院子占地，处罚决定书却认定申请人违法占地达803。08平方米，违背事实，认定错误，依法应予撤销。

综上，申请人为维护自己合法权益，依法向贵局申请行政复议，请求贵局支持申请人的复议请求。

此致

　　申请人

　　年月日

行政复议申请书7

申请人乔xx，男，1938年9月16日出生，汉族，住河南省济源市宣化东街宣化胡同23号。

被申请人河南省环境保护厅，地址：河南省郑州市东明路1号。

法定代表人李庆瑞，职务：厅长。

复议请求：

请求撤销被申请人作出的《河南省环境保护局关于河南联创化工有限公司年产10万吨离子膜烧碱10万吨pvc树脂项目环境影响报告书的批复》（豫环监[XX]39号）的具体行政行为。

事实与理由：

申请人于20xx年4月27日得知，被申请人于XX年3月15日作出了《河南省环境保护局关于河南联创化工有限公司年产10万吨离子膜烧碱10万吨pvc树脂项目环境影响报告书的批复》（豫环监[XX]39号）的具体行政行为。

申请人持有的《承包合同》以及《中华人民共和国林权证》（编号：c4100059502），均能证明涉案建设项目需占用的土地包含了申请人拥有合法使用权的土地。因此，该具体行政行为与申请人具有直接的利害关系。申请人认为被申请人作出的该具体行政行为侵害了申请人的合法权利，程序违法、事实不清且严重错误，应予撤销。具体理由如下：

一、被申请人在没有履行听证程序的情况下，做出批复，程序违法，应当撤销。

根据《环境保护行政许可听证暂行办法》第六条、第七条及《中华人民共和国环境影响评价法》第二十一条：对环境可能造成重大影响、应当编制环境影响报告书的建设项目，建设单位应当在报批建设项目环境影响报告书前，举行论证会、听证会，或者采取其他形式，征求有关单位、专家和公众的意见。《中华人民共和国行政许可法》第三十六条：行政机关对行政许可申请进行审查时，发现行政许可事项直接关系他人重大利益的，应当告知该利害关系人。申请人、利害关系人有权进行陈述和申辩。行政机关应当听取申请人、利害关系人的意见。第四十七条第一款的规定：行政许可直接涉及原告与他人之间重大利益关系的，行政机关在作出行政许可决定前，应当告知原告、利害关系人享有要求听证的权利。被申请人剥夺了申请人的听证权利，违法做出同意的批复，应当依法撤销。

二、批复内容与备案的建设项目不符，依据事实不清，应当依法撤销。

20xx年4月27日，律师到济源市国土资源局查询得知，河南联创化工有限公司占用我享有使用权的土地所建项目环境影响报告书的批复为《河南省环境保护局关于河南联创化工有限公司年产10万吨离子膜烧碱10万吨pvc树脂项目环境影响报告书的批复》（豫环监[XX]39号），而律师到河南省环境保护厅申请政务公开时，河南省环境保护厅出示批复却是《河南省环境保护局关于河南联创化工有限公司年产8万吨离子膜烧碱10万吨pvc树脂项目环境影响报告书的批复》（豫环监[XX]39号），同一个项目，同一个文号，同一时间，却是名称不同的两个批复。事实不清，依据不明，应当依法撤销。

三、缺乏环境影响报告书，审批材料不全，应予撤销。

根据国家环境保护总局令第14号《建设项目环境保护分类管理名录》规定一、国家根据建设项目对环境的影响程度，按照下列规定对建设项目实行环境保护分类管理：（一)建设项目对环境可能造成重大影响的，应当编制环境影响报告书，对建设项目产生的污染和对环境的影响进行全面、详细的评价。附录中化学原料及化学制品制造要求编制环境影响报告书。

《中华人民共和国环境影响评价法》第十二条专项规划的编制机关在报批规划草案时，应当将环境影响报告书一并附送审批机关审查；未附送环境影响报告书的，审批机关不予审批。第十四条设区的市级以上人民政府或者省级以上人民政府有关部门在审批专项规划草案时，应当将环境影响报告书结论以及审查意见作为决策的重要依据。《中华人民共和国环境保护法》（第十三条）“建设污染环境的项目，必须遵守国家有关建设项目环境保护管理的规定。”“建设项目的环境影响报告书，必须对建设项目产生的污染和对环境的影响作出评价，规定防治措施，经项目主管部门预审并依照规定的程序报环境保护行政主管部门批准。环境影响报告书经批准后计划部门方可批准建设项目设计任务书。”

本案中的离子膜烧碱及pvc树脂属于应编制环境影响报告的情形，而被申请人忽略审批应有的要件，依法应予撤销。

综上所述，申请人认为，被申请人的行为违反了相关法律法规的规定且事实不清，侵犯申请人的合法权益，应当依法撤销。申请人根据《中华人民共和国行政复议法》的相关规定，特申请行政复议。

此致

　　中华人民共和国环境保护部

　　申请人：

行政复议申请书8

复议请求：

撤销被申请人作出的《关于省道s268线XX市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》(粤发改【XX】788号)的具体行政行为。

事实和理由：

20xx年10月19日，申请人知悉，被申请人于XX年9月29日作出了《关于省道s268线XX市歧江段改建工程项目申请报告的核准意见》(粤发改【XX】788号)的具体行政行为，核准省道s268线XX市歧江路段改建工程项目。因该建设项目用地范围内包括申请人享有合法使用权的厂房，故与申请人存在法律上的利害关系。申请人认为该具体行政行为违法、错误，依法应予撤销。具体理由如下：

一、涉案具体行政行为违反有关立项的法律法规。

1、未经用地预审核准立项，程序严重违法。

《国务院关于严格改革深化土地管理的决定》第九条规定，“??发展改革等部门要通过适当方式告知项目单位开展前期工作，项目单位提出用地预审申请后，国土资源部门要依法对建设项目用地进行审查。项目建设单位向发展改革等部门申报核准或审批建设项目时，必须附国土资源部门预审意见;没有预审意见或预审未通过的，不得核准或批准建设项目。”

《广东省企业投资核准暂行办法》第十条规定，“项目申请单位向项目核准机关提交申请报告时，应根据国家和省法律法规规定，附送以下文件：(二)国土资源行政主管部门出具的项目用地预审意见；”

然而，被申请人作出粤发改《关于省道s268线XX市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》(粤发改【XX】788号)的具体行政行为前，国土资源行政主管部门并没有出具建设项目用地预审意见，这严重违反上述法律法规规定。

2、欠缺环境影响评价文件、城市规划意见等核准立项的法定要件。

《广东省企业投资核准暂行办法》第十条规定，“项目申请单位向项目核准机关提交申请报告时，应根据国家和省法律法规规定，附送以下文件：(一)环境保护行政主管部门出具的环境影响评价文件审批意见；(三)城市规划行政主管部门出具的城市规划意见；(四)根据法律、法规应提交的其他文件；”

被申请人作出《关于省道s268线XX市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》(粤发改【XX】788号)的具体行政行为前，并未取得环境保护行政主管部门出具的环境影响评价文件审批意见和城市规划行政主管部门出具的城市规划意见，属于程序严重违法。

二、未履行听证也未告知利害关系人申请听证，违反法定程序。

《中华人民共和国行政许可法》第四十六条规定，“法律、法规、规章规定实施行政许可应当听证的事项，或者行政机关认为需要听证的其他涉及公共利益的重大行政许可事项，行政机关应当向社会公告，并举行听证。”第四十七条规定，“行政许可直接涉及申请人与他人之间重大利益关系的，行政机关在作出行政许可决定前，应当告知申请人、利害关系人享有要求听证的权利；申请人、利害关系人在被告知听证权利之日起五日内提出听证申请的，行政机关应当在二十日内组织听证。”

但XX省发展和改革委员会作出粤发改【XX】788号《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》的具体行政行为时并没有告知利害关系人享有要求听证的权利，程序严重违法。

综上，被申请人作出的《关于省道s268线中山市歧江路段改建工程项目申请报告的核准意见》(粤发改【XX】788号)的具体行政行为违法、错误，应予撤销。申请人为维护自身合法权益、纠正被申请人的违法行为，特根据《中华人民共和国行政复议法》《中华人民共和国行政复议法实施条例》之规定，向贵处申请行政复议，望支持申请人的复议请求。

此致

中华人民共和国国家发展和改革委员会

申请人：

年月日

行政复议申请书9

xx市工商行政管理局：

我公司于20xx年8月17日收到xx县工商行政管理局对我司下达的安工商处字(20xx)310号行政处罚决定书，处罚决定书称：我公司从20xx年1月14日至20xx年5月11日，以328元的价格购进五粮液公司生产的“圣牌”白酒30瓶，以388元的价格购进水晶包装的“圣酒”42瓶，至20xx年6月8日止，以418元的价格销售22瓶，计销售收入9196元，以488元的价格销售水晶包装的圣酒33瓶，计销售收入16104元。因在包装上粘贴了“五粮液”三个字涉及商标侵权，而作出没收全部货物，处以49500元罚款的处罚决定，由于处罚明显太重，我公司无法接受，特向贵局提出复议申请，其事实理由如下：

一、我们公司并无有意侵权行为：五粮液股份有限公司生产的系列白酒单品有数百个，五粮液“圣牌”白酒和粘贴了五粮液字样的“圣牌”白酒系同一个生产单位，粘贴标鉴并未隐藏原圣牌标识，仅仅在外包装上加贴了五粮液三个字，并且由于该标鉴不是我公司粘贴，所以我们难以甄别，还有一个客观的查对困难是，圣牌白酒外包装注明有五粮液股份有限公司出品，包装上是否单独有五粮液三个字，我们无法查验，如果说侵权那也是厂方自己的产品侵了自己产品的权。当然是由于我们工作的失误，未对该酒的资料进行细致的查对，才导致了这一问题的发生。

二、粘贴了五粮液三个字的圣牌白酒，给厂方商标带来了影响，所幸的是受益方和受损方属于同一个商标权所有者，其受益和损害程度难以裁量，我们公司自成立以来，坚持守法经营，积极配合工商部门的工作，特别是从宣传食品安全法到各种培训，快速检测仪器的配臵等，我们都作了积极的努力和忠诚的配合，此次因工商部门查出五粮液有限公司生产的“圣牌”白酒粘贴有五粮液标示问题，我们才知道有贴五粮液三个字的情况，存在商标侵权的事实。

三、我们公司并未因为经营粘贴了“五粮液”标识的圣酒而额外获取了高额利润，消费者也并没有因为购买粘贴有五粮液字样的圣酒而增加了支出，一瓶五粮液售价600多元，而我们出售的贴有“五粮液”标识的水晶包装圣酒进价388元，售价只有488元，贴有五粮液字样的纸包装圣酒进价328元，售价418元，明显低于五粮液的价格，我们经营五粮液的经营差价与经营粘贴有五粮液标识的圣酒差价率基本相等，并无欺蒙顾客的主观意识，也没有给消费者带来损害。

四、处罚决定书认定我们所销售的圣酒全部侵权与事实有出入，圣酒在湖南上市时间并不长，最初并无“五粮液”标识，后来在包装上增加了“五粮液”三个字，我们只是认为厂方改变了包装好像变漂亮了，并不知道贴标及存在侵权行为，因此，首先几次进的酒并没有粘贴“五粮液”三个字，全部销售量认定侵权存在事实上的出入。

五、我们法人代表刘燕系市人大代表，给企业提出的经营宗旨是守法经营，顾客至上，所以自公司成立以来，公司始终坚持守法经营，为安化县的经济发展作出了一定的贡献，也获得了安化县当地民众的普遍好评，成为了安化县挂牌重点保护企业之一，此次经营粘贴了“五粮液”字样的圣酒，纯属工作人员业务不精，工作失误，未详细查验供货方的有关资料，又未与厂家核对，才导致这一问题的发生，所幸在社会上未造成严重不良影响，当然，不管导致这一问题发生的原因有多么客观，但毕竟在我公司存在，我们诚恳接受工商部门的批评教育，保证将被查扣的圣酒粘贴了五粮液标识的全部撕掉，恢复圣酒包装的本来面目，吸取教训，在今后的经营业务中做好细致的工作，加强对业务人员政策和业务技能培训，把今后的工作做好做细。

鉴于我公司始终坚持顾客至上、守法经营，积极配合和支持工商部门的工作，又是无意识的过失经营行为，且无前科，此次侵权行为在社会上造成的影响极小，请求根据湖南省行政处罚裁量的有关规定，本着教育为主，处罚为辅的原则，退还被扣货物，免于行政处罚，特此报告，当否，请审核。

此致

敬礼！

　　xxx市xxx商业贸易有限公司

　　20xx年8月23日

行政复议申请书10

申请人：XXX 性别：女 年龄： 岁

单位： 职业：

住址：XXXXX市XXX区XXX小区 120 幢 35号

被申请人：XXXXX市劳动和社会保障局

地址：XXXXX 市 XXX 路 X 号

法定代表人：XXX 职务：

申请人因不服被申请人XXX年X月XX日作出的《工伤

认定结论通知书》（20xxX劳工伤认326号）具体行政行为，向XXXXX市**提出复议申请，要求撤销该具体行政行为。

事实及理由：

我丈夫王XX系XXXXX市XX公司职工，X年X月被借调至XXXXX市XXX区XXXX单位，从事xx岗位工作。20xx年3月13日上午10时30分许，在XXXX单位办公室突发病，同事当即拨打120急求电话，XXXXX市人民医院现场抢救，并以“呼吸心跳骤停”收住院，住院后诊断为：多发脑干出血、蛛网膜下腔出血；深度昏迷，提示脑死亡。在抢救治疗过程中，XXXX单位、XX公司领导十分关心，聘请专家，医院也是本着人道主义精神积极采取措施救，最终王XX于20xx年3月19日呼吸心跳停止，3月28日医院出具死亡医学证明书，死亡原因系：多发脑干大量出血。

XX公司于20xx年3月30日向XXXXX市劳动和社会保障局提出工伤申请，劳动和社会保障局核实，认为王XX在工作中突发疾病，经抢救155小时后死亡的情形，不属于视同　　认定工伤范围。

我认为XXXXX市劳动和社会保障局作出的结论不正确。理由：一是王XX系在XXXX单位工作岗位发病，属于工作时间工作岗位上突发疾病，有4名同事证人证言为证；二、王XX突发疾病没有当场死亡，但病情严重，呼吸心跳骤停，送往医院后，经医院评定，达深度昏迷7分，诊断为脑死亡。后经医院的积极救治，延迟了呼吸心跳停止的时间，有医院的诊断证明书及抢救经过为证。因此我认为：王XX符合《工伤保险条例》第三章第十五条第（一）项的规定，在工作时间，工作岗位，突发疾病死亡的情形，应该认定因工死亡。

王XX的死亡给家庭造成了极大的损失，使本来生活拮据的家更加贫困，70多岁的母亲年迈体弱无收入；做为妻子的我无正式工作，收入极低，孩子年幼仅5岁。如果王XX在48小时内不经积极救治呼吸心跳停止，我们的待遇就可以得到补偿。但是王XX没有在48小时抢救之内死亡的原因是医疗机构的救死扶伤的积极救治、是家人不放弃不抛弃的努力、是单位领导的全力关心才延缓了生命、延迟了呼吸心跳停止的时间，劳动保障局认为的王XX发病155小时之后死亡，不属于因为死亡的情形，我们就得不到应有的待遇，对此我们不能理解。

劳动法律规范所体现的是倾斜立法、保护弱者的原则。工伤保险实行无过失补偿，劳动者只要在工作时间工作场2

所、因工作原因受到伤害就应该获得工伤保险补偿，享受工伤待遇。做为王XX的妻子，我申请XXXXX市**撤销XXXXX市X年X月X日作出的（20xx）X劳工伤认字量（236）号《工伤认定结论通知书》，以保障我的合法权益。

XXXXX市**

此致

敬礼

　　申请人：

　　年 月 日

附：证据10份。

需准备的材料：

一、申请复议书一式3份。

二、附件材料：10份（全部复印2份）

1、工伤认定申请书（1份）

2、工伤认定结论通知书（1份）

3、死亡医学证明书（1份）

4、诊断书（1份）

5、医院抢救经过（1份）（需准备）

6、证人证言（4份）

7、工作所在的单位出具的事故报告（1份）

另需准备：

申请人XXX的身份证复印件及与王XX夫妻关系证明（结婚证复印件）

行政复议申请书11

申请人：汪茂荣，男。汉族。1967年9月19日出生，住舒城县城关镇沙埂村康居点，电话：15956408728

被申请人：舒城县人民政府，法人：张秀萍。地址：舒城县城关镇梅河路403号。

原由：申请人不服被申请人20xx年9月29日作出的《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20xx】6号），申请复议。

申请事项：

1、认定被申请人作出的《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20xx】6号）违法。

2、撤销《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20xx】6号）。

事实与理由：

一、申请人房产为证件齐全的商品用房

申请人于1995年购买沙埂村开发的商用房一套，并相继办理了《国有土地使用权证》（舒国用[1997]字第030xx6号）和《房地产权权证》（皖舒字第00045781号），土地性质为国有出让。

二、被申请人未能出具征收土地审批文件，其土地征收行为是违法的

20xx年，舒城县人民政府作出南溪河综合改造工程（一期）项目的决定。该决定确定征收总面积1742亩，征收范围包括申请人房产所在的国有出让土地以及周边大片的农用土地。舒城县人民政府指定县住建局为该项目中的国有土地上的房屋征收与补偿部门，县住建局委托县房地产管理局为房屋征收实施单位。

根据《中华人民共和国土地管理法》第四十四条、第四十五条的规定：“征收下列土地的，由国务院批准：（一）基本农田；（二）基本农田以外的耕地超过三十五公顷的；（三）其他土地超过七十公顷的”。南溪河综合改造工程（一期）项目征收1742亩农用土地，审批权是国务院，应经国务院批准并取得附属建筑物拆迁许可证，并办理农用地转用审批手续后方可实施征收。

但申请人多次要求出具土地征收的批准文件均未果。20xx年房屋拆迁工作启动后，申请人多次要求相关单位出具南溪河综合改造工程（一期）涉及1742亩土地的审批文件及拆迁许可证，但作为实施及监管单位的舒城县人民政府和县住建局，始终没有出具。而且，舒城县国土局工作人员还声称“先拆迁再办理审批手续”（有录音证据）。20xx年9月2日，申请人再次向舒城县人民政府提出出具1742亩土地的审批文件及拆迁许可证的书面申请，但其在法定的时间内并未回复。

由此，被申请人未能出具南溪河综合改造工程1742亩土地征收的审批文件，其征收行为是违法的。

三、申请人房产所在区域用于商业性房产开发建设，被申请人出具征收补偿决定书的行为是非法的

20xx年9月29日，舒城县人民政府向申请人出具《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20xx】6号），其主要内容为：依据国务院令第590号《国有土地上房屋征收与补偿条例》，经北京宝孚房地产评估事务所有限公司评估，作出征收补偿决定。

首先，申请人房产所在地为二类住房用地，不属于公益性用地范畴。根据六安市舒城县城市总体规划（20xx—20xx），申请人房产所处土地性质为二类住房用地。从南溪河综合改造规划平面图来看，申请人房产及周边大面积土地都不在该项目规定的公共用地范畴，而是进行商业性的房产开发。因此，对申请人房产的征收应该是属于商业化行为，而非类似公路、医院、学校等公益性建设需要。

其次，对申请人房产的征收不适用国务院590号令的相关条例，应按照物权法的相关条例进行平等协商。舒城县人民政府在未出具国务院土地审批文件的前提下，擅自作出1742亩土地征收的决定已属于违法。而且，在违法征收的前提下，再次单方面对申请人的房产进行评估并出具强制执行的决定书，更属于非法的强盗行径。根据《物权法》的相关规定，政府无权凌驾于法律之上，对申请人的私有财产单方面评估作价和强制执行，而应该是建立在市场化平等基础上的`公平协商。

综上可知，舒城县人民政府在违法的基础上作出的《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20xx】6号）是不合法的。

土地是国家的，国家是人民当家作主的国家，人民群众依法享有的土地使用权受法律保护。恳请六安市人民政府依法撤销《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20xx】6号），依法保护申请人的合法权益。

此致

六安市人民政府

　　申请人：

　　二○一三年十月二十日

行政复议申请书12

申请人：姓名XXXX性别XXXX年龄XXXX职业XXXX

住址：XXXXXXXX（法人或者其他组织名称XXXX住所XXXX法定代表人或者主要负责人姓名XXXX职务XXXX）

法定（委托）代理人：姓名XXXX单位XXXX住址XXXX

联系电话：XXXXXXXX

被申请人：名称XXXX地址XXXX

申请人不服被申请人（具体行政行为）现申请行政复议。

行政复议请求：XXXXXXXX

事实和理由：XXXXXXXX

　　申请人：（签名或盖章）

　　年月日

行政复议申请书13

申请人： 性 别： 年 龄：

单 位： 住 址：

邮 编： 联系电话：

被申请人：重庆市规划局

法定代表人：蒋勇

住所地：重庆市江北区电测村237号

第三人：重庆华新国际城市发展有限公司

法定代表人：卢铿

住所地：重庆市北部新区人和镇锦绣山庄

第三人：重庆东大房地产开发有限公司

法定代表人：李小渝

住所地：重庆市江北区建新东路87号18－2

复议请求：

申请人认为被申请人于二○○七年二月十四日作出的渝规建证（20xx）江字第0327号《建设工程规划许可证》超越职权，违反法律、法规之规定，侵犯申请人的合法权益，特依据《行政复议法》的相关规定申请行政复议。请求复议机关撤销被申请人于二○○七年二月十四日作出的渝规建证（20xx）江字第0327号《建设工程规划许可证》。

事实和理由：

申请人为居住需要，购买了第三人（华新公司和东大公司）联合开发的位于江北区五里店36号华新都市花园小区的房屋。依据重庆市人民政府于二○○一年一月二十一日批复《重庆市人民政府关于同意重庆华新都市花园方案设计的批复（渝府<20xx>13号）》同意被申请人所确定的原规划许可方案，华新都市花园是一个具有山城特色的园林绿化示范居住小区，而第三人就小区景观和配套设

施建设的承诺更为诱人。时至今日，第三人并没有兑现其所做的诸多承诺，三期工程也一拖再拖，配套设施几乎为零，华新都市花园成为了新的“烂尾楼”。

二○○五年底，第三人向被申请人提出变更华新都市花园的规划方案。在被申请人所属的江北区分局公示程序后，小区内数百名业主签名反对就小区规划方案进行变更，同时，业主委员会也致函被申请人反对就规划方案进行变更。被申请人所属的江北区分局依据广大业主的要求驳回了开发商的规划变更申请。

二○○六年三月九日，被申请人以《渝规建审（20xx）江字第0008号<关于华新都市花园项目建筑设计方案审查意见书>》原则批准了第三人调整小区规划的新的设计方案。

二○○七年二月八日，第三人组织部分业主代表召开所谓的“三期建设吹风会”，告知小区三期规划方案已经原则上获得通过。二○○七年二月十二日，小区绝大多数业主联合向被申请人提出就华新都市花园小区三期规划方案变更许可举行听证会，被申请人对广大业主的听证申请置之不理。二○○七年二月十四日，被申请人作出《渝规建证（20xx）江字第0327号<建设工程规划许可证>》变更了华新都市花园的规划方案。二○○七年四月十一日，被申请人最终向第三人违法下发了前述重要的文件《渝规建证（20xx）江字第0327号<;建设工程规划许可证>》。

申请人认为，被申请人在就华新都市花园规划变更的具体行政行为中违反法定程序，损害了申请人的合法权益，使得申请人的合同目的落空。被申请人的违法之处如下：

一、华新都市花园的建设方案设计由重庆市人民政府批复同意，被申请人无权自行进行变更许可。被申请人作出的该具体行政行为违反《重庆市规划管理条例》第十、第十三、第十六条之规定，超越了其审批权限。

二、被申请人在办理该行政许可程序中其他违反法定程序之处。

1、根据《规划管理公示暂行规定》第五条的规定，被申请人在进行变更规划许可证时，应当进行公示，而被申请人未进行有效的公示。

2、根据《中华人民共和国行政许可法》第七、四十七条、建设部《建设行政许可听证工作规定》第四条、《重庆市实施行政许可听证暂行办法》第四、五条、重庆市规划局规划行政许可听证暂行规定第五条规定，被申请人在此行政许可程序中，应告知广大业主享有申请听证的权利。被申请人非但未履行听证告知义务，在包括申请人在内的广大业主提出听证申请后，对其置之不理，依然不举行听证。被申请人的此种行为已经损害了申请人的申辩权和陈述权。

3、被申请人在该具体行政行为中违反《重庆市城市规划管理条例》第三十、

三十三条。

总之，被申请人所作出的该具体行政行为超越职权，违反法定程序，请求复议机关依照法律规定撤销被申请人作出的渝规建证（20xx）江字第0327号《建设工程规划许可证》。我们认为，被申请人作为城市建设规划主管部门理应模范的遵守法律和法规的相关规定，依法行使宪法和法律赋予的权力，但我们可悲地看到被申请人为开发商的商业利益而损害人民群众的居住权利。为维护法律的尊严，保护广大人民群众的生存、生活、居住权，请求复议机关支持申请人的复议请求。

此致

重庆市人民政府（或者中华人民共和国建设部）

申请人： 年月 日

行政复议申请书14

申请人：……[姓名、性别、年龄、民族、职业或工作单位和职务、住所或常住地；如果是法人或其他组织，则应写明其名称或字号、地址；个体工商户的，写明其业主姓名、姓别、年龄、民族、住所，并在其姓名之后括注“系……（字号）业主”等。]

法定代理人：……[姓名、性别（与申请人关系）、年龄、职业或工作单位和职务、住所。]

法定代表人或主要负责人：……（姓名、职务、电话。）

委托代理人：……（律师只写其姓名、工作单位和职务。）

申请人因_________（案由）一案，于_______年_______月______日向你机关申请复议，现请求撤回行政复议申请。

撤回行政复议申请的理由：__________________________________

特此申请撤回行政复议申请，请予核准。

原提起行政复议申请时所附送的证据材料：……（写明证据名称）共______件，请予发还。

此致

__________（复议机关）

申请人：________________

_______年______月_____日

行政复议申请书15

申请人：XX县XX中板厂，住所地：XX县XX镇XX号。

负责人：XXX，职务：厂长。

被申请人：XX县人事劳动和社会保障局，住所地：

负责人：xx，职务：局长

申请人因不服被申请人20xx年12月2日作出的XX字【20xx】XX号关于认定XXX为因工负伤的决定，现依法提出复议申请。

复议请求：

一、请求复议机关撤销被申请人作出的X人劳社字【20xx】XX号关于认定XXX为因工负伤的决定；

二、请求复议机关依法作出XXX的受伤不属于工伤或不视同工伤的认定决定。

事实与理由：

一、XXX的受伤不符合认定为工伤的条件。

（一）XXX并非是在工作时间受伤。申请人生产工人实行计件工资，开工受天气及原材料影响，工作时间是不确定的，开机才能开工，开机时间就是生产组工人的工作时间，不开机就不是工作时间。20xx年10月8日上午XXX受伤当时，XXX所在的生产组因为机长XXX去维修机器，完全关闭了旋切机，并未开工，XXX住在厂内，尚处于休息状态，并不是在工作时间受伤。

（二）XXX在厂内受伤并不等同于《工伤保险条例》规定的在工作场所内受伤。XXX吃住均在厂内，只要他呆在厂内，他的任何受伤都是在厂内，如果不分清具体情况就一律认定是在工作场所受伤是不符合法律基本原则和精神的，也是极不公平和极不科学的。

（三）XXX受伤并不是因工作原因受伤。

1、工作是按照用人单位的安排完成一定劳动并能创造劳动价值的行为。申请人有严格的岗位分工，任何人不得越岗操作，XXX的工作岗位是锯木，而不是切板，XXX刚到申请人厂里工作20多天，根本就不会操作旋切机，申请人更不会安排XXX操作旋切机，XXX擅自操作机器的行为属严重违纪行为，其行为不是为了工作，不能创造劳动价值，反而是破坏申请人生产的行为。

2、XXX开机主观上不是为了工作。申请人所有生产组都是需要相互配合的，特别是机长不开机时，生产组根本无法工作，XXX在没有工作安排的情况下，擅自开机的目的显然不是为了工作，不是为老板加工木材，完全是为了好奇、学习等个人目的而去违规开机。

二、被申请人认定XXX为因工负伤证据不足，程序严重违法，没有任何事实依据和法律依据。

（一）被申请人所依据的证据仅是几个不明身份的人的证词，所有证词雷同，其证人据申请人调查均与XXX存在亲属等利害关系，完全是刻意捏造事实、信口雌黄、恶意串通，证词不可信，不能作为证据使用。

（二）被申请人未向申请人作任何调查，甚至连申请人法定代表人及管理人员都没有联系，直到看到被申请人的认定书，申请人及申请人的法定代表人才知道被申请人已经启动了工伤认定程序，被申请人仅凭XXX等人的一面之词就轻率认定，是严重违反法律规定的。

（三）被申请人在向XXX等人单方调查核实的过程中经常只有一人进行，严重的违反了《工伤认定办法》第十一条及相关法律法规的规定。

综上所述，XXX的受伤并不符合认定为工伤或视同工伤的条件，其受伤完会是自己的过错造成的，应当自行承担全部责任，被申请人认定XXX为因工负伤的决定没有任何事实依据和法律依据，程序严重违法，严重偏袒XXX一方，应当予以撤销，请求复议机关在查清事实的基础上依法重新作出认定，支持申请人的全部复议请求。

此致

XX县人民政府

　　申请人：XX县XX中板厂

　　20xx年X月XX日